โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านพร้าว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เรียน นายก เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านพร้าว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงาน สปสช เทศบาลตำบลบ้านพร้าว จำนวน 43,657.84 บาท (สี่หมื่นสามพันหกร้อยห้าสิบเจ็ดบาทแปดสิบสี่สตางค์) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงาน สปสช เทศบาลตำบลบ้านพร้าว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,800.00 บาท (หนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวพรเพ็ญนุ่นสง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 21,272.39 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสองร้อยเจ็ดสิบสองบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,800.00 บาท
จำนวนเงิน 1,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,800.00 บาท (หนึ่งพันแปดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางสาวพรเพ็ญนุ่นสง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ