โครงการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง แบบองค์รวม
| ชื่อโครงการ | โครงการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง แบบองค์รวม |
| รหัสโครงการ | 60L150301 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต. เกาะเปียะ |
| วันที่อนุมัติ | 16 มีนาคม 2560 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | |
| งบประมาณ | 20,400.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะเปียะ |
| พี่เลี้ยงโครงการ | |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลเกาะเปียะ อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 7.453,99.701place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 150 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | 1.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหลานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ 40 |
||
| 2 | 2.เพื่อให้ผู้ป่่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับึความดันโลหิตได้ดี 2.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ร้อยละ 60 |
||
| 3 | 3.เพื่อลดความรุนแรงของโรคและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 3.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนมีภาวะแทรกซ้อนลดลง |
1.ประชุมภาคีเครือข่าย เพื่อวางแผนดำเนินงาน 2.จัดทำทะเบียนรายชื่อกลุ่มเป้าหมายในเขตพื้นที่รับผิดชอบ 3.จัดกิจกรรมให้ความรู้และการประเมินภาวะแทรกซ้อนแก่กลุ่มเป้าหมายผุ้ป่วยเรื้อรัง ญาติและอสม. 4.จัดทีมติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป้วยเรื้อรังในชุมชนร่วมกับ นสค. (นักสุขภาพประจำครอบครัว 5.สรุปปัญหาและผลการดำเนินงาน
1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ 40 2.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ร้อยละ 60 3.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนมีภาวะแทรกซ้อนลดลง 4.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 22 ธ.ค. 2559 09:32 น.