โครงการชุมชนน่ารัก ปลูกผักกินเอง หมู่ที่ 14 ตำบลชุมพล
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชุมพล
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนน่ารัก ปลูกผักกินเอง หมู่ที่ 14 ตำบลชุมพล ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านขัน จำนวน 20,550.00 บาท (สองหมื่นห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านขัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,550.00 บาท (สองหมื่นห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม. ตำบลชุมพล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 256,115.32 บาท (สองแสนห้าหมื่นหกพันหนึ่งร้อยสิบห้าบาทสามสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,550.00 บาท
จำนวนเงิน 20,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,550.00 บาท (สองหมื่นห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ