กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รหัสโครงการ 67-L8287-1-3
สัญญาเลขที่ 14/2567
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 2 มกราคม 2567 ถึง 31 กรกฎาคม 2567

งวดรายงาน ตั้งแต่ 2 มกราคม 2567 ถึง 31 กรกฎาคม 2567

ชื่อโครงการ โครงการมหัศจรรย์ 2500 วันแรกของชีวิต สู่ Smart mom & Smart kids

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) ประชุมจัดทำแผนการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจาง และเด็กแรกเกิด – 5 ปี ที่มีภาวะทุพโภชนาการ (Care plan) และอบรมการใช้เครื่องมือติดตาม แก่ผู้ดูแล
2) ส่งเสริมการรับประทานนมไข่ แก่เด็ก 6 เดือน– 2 ปีครึ่ง ที่มีภาวะทุพโภชนาการ มีฐานะยากจน ด้อยโอกาสและกลุ่มเปราะบาง จำนวน 90 วัน/ราย

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับประจำงวด 1 = 39,432.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 39,432.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 39,432.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาท

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( องค์การบริหารส่วนตำบลเทพา )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( องค์การบริหารส่วนตำบลเทพา )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )