โครงการหมอครอบครัวเพื่อผู้ป่วยเรื้องรังและผู้พิการในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบางปุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหมอครอบครัวเพื่อผู้ป่วยเรื้องรังและผู้พิการในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขฯร่วมกับ รพ.สต.บางปู ชมรม อสม. จำนวน 37,700.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขฯร่วมกับ รพ.สต.บางปู ชมรม อสม. มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,325.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสามร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายนิรันดร์แวจูนา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 766,260.07 บาท (เจ็ดแสนหกหมื่นหกพันสองร้อยหกสิบบาทเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,325.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,325.00 บาท
จำนวนเงิน 37,325.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,325.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสามร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายนิรันดร์แวจูนา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ