โครงการเด็ก 0 - 5 ปี โภชนาการดีสู่พัฒนาการสมวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็ก 0 - 5 ปี โภชนาการดีสู่พัฒนาการสมวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหยงสตาร์ จำนวน 24,185.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหยงสตาร์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,185.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางมนฤดี คชาภรณ์วงศกร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 349,059.51 บาท (สามแสนสี่หมื่นเก้าพันห้าสิบเก้าบาทห้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,185.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,185.00 บาท
จำนวนเงิน 24,185.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,185.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า รพ.สต.บ้านหยงสตาร์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ