โครงการพัฒนาทักษะป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลตะโหมด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาทักษะป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมด จำนวน 17,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางจารี คุ่มเคี่ยม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 224,173.65 บาท (สองแสนสองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบสามบาทหกสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,575.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,575.00 บาท
จำนวนเงิน 17,575.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,575.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ