กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง


“ โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567 ”

ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

หัวหน้าโครงการ
นายบุญเสริม สงแทน ประธานชมรม อสม.รพ.สต.บ้านหวัง

ชื่อโครงการ โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567

ที่อยู่ ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 2567 - L3309 - 2 - 8 เลขที่ข้อตกลง 8/2567

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 พฤศจิกายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2567


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2567 - L3309 - 2 - 8 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 พฤศจิกายน 2566 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 2,750.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม ปัจจุบันประชาชนที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และหลอดเลือด ใน หมู่ที่ 3,4 (เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหวัง)ทั้งหมด 320 ราย คิดเป็นร้อยละ 24.17 ของประชากรทั้งหมด ผู้ป่วยรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหวัง ทั้งหมด 110 ราย สามารถควบคุมโรคได้ 108 ราย คิดเป็นร้อยละ 98.18จะเห็นได้ว่าผู้ป่วยมีการควบคุมโรคได้ดี ทั้งนี้เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่ง- เสริมสุขภาพตำบลบ้านหวัง เป็นแบบองค์รวม และเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหวัง จึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานโครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือด คัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามเกณฑ์มาตรฐาน
  2. สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. แยกประเภทกลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง เก๊าท์
  2. เจาะเลือดประจำปีผู้ป่วย

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 110
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

อัตราความพิการที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อน จากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ลดลง


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือด คัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามเกณฑ์มาตรฐาน
ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยได้รับการตรวจคัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อน ประจำปี ร้อยละ 90 - ผู้ป่วยที่มีปัญหาเฉพาะทางได้รับการดูแลและส่งต่อ ตามมาตรฐาน ร้อยละ 90
90.00 90.00

 

2 สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง
ตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง ร้อยละ 80
80.00 80.00

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 110
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 110
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือด คัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามเกณฑ์มาตรฐาน (2) สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) แยกประเภทกลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง เก๊าท์ (2) เจาะเลือดประจำปีผู้ป่วย

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังลดการเกิดโรคแทรกซ้อนแบบครบวงจร ปี 2567 จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 2567 - L3309 - 2 - 8

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นายบุญเสริม สงแทน ประธานชมรม อสม.รพ.สต.บ้านหวัง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด