กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน


“ โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567 หมู่ที่ 4 ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง ”

ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

หัวหน้าโครงการ
กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 ตำบลพญาขัน

ชื่อโครงการ โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567 หมู่ที่ 4 ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง

ที่อยู่ ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 67-L3359-2-4 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 13 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567 หมู่ที่ 4 ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567 หมู่ที่ 4 ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567 หมู่ที่ 4 ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 67-L3359-2-4 ระยะเวลาการดำเนินงาน 13 กุมภาพันธ์ 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 9,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพญาขัน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพด้วยโรคไม่ติดต่อมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด  โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่เป็นปัญหาอันดับสองของจังหวัดพัทลุง รองจากโรคเบาหวาน อันตรายจากโรคความดันโลหิตสูง ที่ควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้ป่วยเป็นอัมพฤกษ์และอัมพาต พิการ เสียค่าใช้จ่าย และขาดรายได้ ก่อให้เกิดปัญหากับตนเอง ครอบครัว จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง พบกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย มีแนวโน้มสูงขึ้น เกณฑ์การติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง คือให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ.2 ส. และติดตามวัดความดันซ้ำตามเกณฑ์ที่กำหนดในแต่ละกลุ่ม คือ กลุ่มเสี่ยงต้องได้รับการวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง ,กลุ่มสงสัยป่วย ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน วันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและเย็น ติดต่อกัน 7 วัน โดยมีอสม.ของหมู่ที่ 4 จำนวน 32 คนเป็นผู้ให้บริการ จึงต้องใช้เครื่องวัดความดันโลหิต ซึ่งมีจำนวนจำกัด และต้องรอผลัดเปลี่ยนในการออกให้บริการจนครบกำหนด 7 วันในเป้าหมายแต่ละคน และนำผลการวัดความดันโลหิตนำส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัย และหากพบว่า เป็นผู้ป่วยรายใหม่ อสม.จะติดตามให้มาพบแพทย์เพื่อรับยา และให้คำแนะนำ ส่วนในรายที่ค่าความดันโลหิตยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง หรือสงสัยป่วย จะให้การดูแลติดตาม วัดความดันโลหิตต่อเนื่องตามแนวทาง ทุก 1-3 เดือน พร้อมกับให้คำแนะนำเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ต่อไป       จากแนวทางการดูแล กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วยดังกล่าว อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 4    ตำบลพญาขัน จึงได้จัดทำโครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยงป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567 ขึ้น    เพื่อของบประมาณจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตไว้ประจำที่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สำหรับใช้บริการ ดูแล ติดตามกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ อย่างต่อเนื่อง ต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง
  2. กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน
  3. กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านได้รับการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัยและติดตามอย่างต่อเนื่อง ต่อไป

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 30
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    1. ผู้ป่วยรายใหม่ด้วยโรคความดันโลหิตสูงลดลง 2.มีการเข้าถึงการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่ถูกต้องและรวดเร็วขึ้น

    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

     

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำตามเกณฑ์ ร้อยละ 80

     

    2 กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน
    ตัวชี้วัด : กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านร้อยละ 100

     

    3 กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านได้รับการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัยและติดตามอย่างต่อเนื่อง ต่อไป
    ตัวชี้วัด : กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านเข้าถึงการวินิจฉัยร้อยละ 100

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 30
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 30
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำ เดือนละ 1 ครั้ง (2) กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้านวันละ 2 ครั้ง ตอนเช้าและตอนเย็น คนละ 7วันติดต่อกัน (3) กลุ่มสงสัยป่วยที่ผ่านการวัดความดันโลหิตที่บ้านได้รับการส่งต่อเจ้าหน้าที่ เพื่อการวินิจฉัยและติดตามอย่างต่อเนื่อง ต่อไป

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการติดตามดูแลสุขภาพกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2567 หมู่ที่ 4 ตำบลพญาขัน อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัด พัทลุง

    รหัสโครงการ 67-L3359-2-4

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 4 ตำบลพญาขัน )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด