โครงการพัฒนาเครือข่ายและเฝ้าระวังการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพในร้านชำ รพ.สต.บ้านผัง 50
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นิคมพัฒนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนิคมพัฒนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นิคมพัฒนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาเครือข่ายและเฝ้าระวังการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพในร้านชำ รพ.สต.บ้านผัง 50 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผัง 50 จำนวน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผัง 50 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผัง 50 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 240,598.14 บาท (สองแสนสี่หมื่นห้าร้อยเก้าสิบแปดบาทสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,000.00 บาท
จำนวนเงิน 21,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,000.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านผัง 50
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ