โครงการ ขยับกาย สุขภาพดี (กลุ่มออมทรัพย์เพื่อการผลิตบ้านปุโรง)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง
เรียน นายก อบต.ปุโรง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโรง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ ขยับกาย สุขภาพดี (กลุ่มออมทรัพย์เพื่อการผลิตบ้านปุโรง) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มออมทรัพย์เพื่อการผลิตบ้านปุโรง จำนวน 28,615.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มออมทรัพย์เพื่อการผลิตบ้านปุโรง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,615.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มออมทรัพย์เพื่อการผลิตบ้านปุโรง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 319,158.30 บาท (สามแสนหนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบแปดบาทสามสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,615.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,615.00 บาท
จำนวนเงิน 28,615.00 บาท
ลงวันที่ 18 ธันวาคม 2017
จำนวนเงิน 28,615.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ กลุ่มออมทรัพย์เพื่อการผลิตบ้านปุโรง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ