แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา
“ โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567 ”
ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางอรวรรณ์ ทวีโชติ
ชื่อโครงการ โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567
ที่อยู่ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ L3363-2567-1012 เลขที่ข้อตกลง 017/2567
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ L3363-2567-1012 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 16,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ บทคัดย่อ ความเป็นมา/หลักการเหตุผล วัตถุประสงค์โครงการ กิจกรรม/การดำเนินงาน กลุ่มเป้าหมาย ผลลัพธ์ที่ได้ การประเมินผล ปัญหาและอุปสรรค ข้อเสนอแนะ เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก
- เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง
- ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว ประเมินการปฏิบัติพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วย
- อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง
- เจ้าหน้าที่และ อสม. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว ประเมินการปฏิบัติพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วย
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
55
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- กลุ่มเป้าหมายมีศักยภาพและองค์ความรู้ ความเข้าใจ ที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง
- เกิดระบบติดตามเฝ้าระวังผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ในชุมชนโดย อสม. อย่างต่อเนื่อง
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้เกิดความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ.2ส. การกินยาตามแผนการรักษา และไปรับบริการตามนัด
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ได้รับการเยี่ยมบ้านตามเกณฑ์ โดยทีม 3 หมอ
- อัตราการเกิดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง
วันที่ 22 มีนาคม 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 55 คน .ในวันที่ 22 มีนาคม 2567 ณ ห้องประชุมสำนักงานสาธารณสุขอำเภอศรีนครินทร์ โดยมีกระบวนการให้ความรู้ตามขั้นตอนดังนี้
- ประเมินความรู้ ความเชื่อ ความเข้าใจ ตามแบบสอบถามก่อนการอบรม ในเรื่องการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง แบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง และพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
- ตรวจสุขภาพร่างกาย วัดความดันโลหิต ก่อนการอบรม
- แจ้งสถานการณ์การเจ็บป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองในปัจจุบัน
- ให้ความรู้ผ่านวีดิทัศน์ รู้จักโรค“ความดันโลหิตสูง ภัยเงียบ...ที่ต้องระวัง” และ “โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ยิ่งรักษาเร็ว ยิ่งรอด”
- ปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- สัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง (BEFAST) และการดูแลผู้ป่วย
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ในเรื่องการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การจัดการความเครียดและอารมณ์ การลดเลิกสูบบุหรี่และเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การรับประทานยา และไปรับการรักษาตามนัด
- ให้ความรู้และสาธิตเมนูอาหารที่เหมาะสม การเลือกซื้ออาหาร การอ่านฉลาก
โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 55 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 35 บาท เป็นเงิน 3,850 บาท
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 55 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 80 บาท เป็นเงิน 4,400 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าจัดทำเอกสารแบบสอบถามความรู้ก่อนและหลังอบรมเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 840 แผ่น (ไม่ใช้งบประมาณ)
รวมเป็นเงิน 11,250 บาท
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผลผลิต
อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 55 คน
ผลลัพธ์
หลังการอบรม ผู้เข้าอบรมมีระดับความรู้ ความเชื่อ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง ที่ถูกต้องเพิ่มขึ้น ร้อยละ 89.34
55
0
2. เจ้าหน้าที่และ อสม. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว ประเมินการปฏิบัติพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วย
วันที่ 1 เมษายน 2567 เวลา 13:00 น.กิจกรรมที่ทำ
-แจกคู่มือ“รู้เท่าทัน รู้ป้องกัน โรคหลอดเลือดสมอง” และชี้แจงรายละเอียดการลงบันทึกในแบบบันทึกพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูง โดยใช้แบบบันทึกคู่มือ และให้ผู้ป่วยนำกลับไปทดลองบันทึกด้วยตนเองที่บ้านและนำมาตรวจสอบความถูกต้องในครั้งต่อไป
- ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว ร่วมกับ อสม. CG ร่วมกับสหวิชาชีพ สัปดาห์ละครั้ง ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึงวันที่ 30 กันยายน 2567 ประเมินการปฏิบัติพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองจากโรคความดันโลหิตสูงของผู้ป่วย จากการพูดคุยซักถามถึงปัญหาอุปสรรคต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น และวิธีการแก้ไข พร้อมทั้งชี้แนะให้ความรู้คำปรึกษาหรือการแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติพฤติกรรมร่วมกับการพูดชมเชยให้กำลังใจ เปิดโอกาสผู้ป่วยและญาติร่วมแสดงความคิดเห็นเพื่อให้ผู้ป่วยเกิดแรงจูงใจและตัดสินใจในการร่วมมือปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง
- ประเมินความรู้ ความเชื่อ ความเข้าใจ ตามแบบสอบถามหลังการอบรม ในเรื่องการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง แบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง และพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
- ตรวจสุขภาพร่างกาย วัดความดันโลหิต หลังการอบรม
- สรุปผลคะแนนที่ได้เปรียบเทียบก่อนและหลังการอบรม และมอบรางวัลสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีการปฏิบัติพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองอย่างเหมาะสม และให้กำลังใจผู้เข้าร่วมโครงการทุกคน พร้อมทั้งกระตุ้นเตือนให้ผู้ป่วยโรคความดันหิตสูงรับรู้เกี่ยวกับแบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพต่อพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองจากโรคความดันโลหิตสูง และเน้นย้ำถึงผลดีของการมีพฤติกรรมที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่อง เพื่อช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองจากโรคความดันโลหิตสูงได้
โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าจัดทำคู่มือสุขภาพ “รู้เท่าทัน รู้ป้องกัน โรคหลอดเลือดสมอง” จำนวน 50 เล่ม ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าจัดทำเอกสารแผ่นพับให้ความรู้เรื่องโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 500 แผ่น แผ่นละ 1.2 บาท เป็นเงิน 600 บาท
รวมเป็นเงิน 2,100 บาท
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผลผลิต
1. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ สมาชิกในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ได้รับการพัฒนาศักยภาพและเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 55 คน
2. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ได้รับการติดตามเฝ้าระวังโดยใช้แบบฟอร์มเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพของตนเอง การรับประทานยา การรับบริการ โดย อสม.หมอคนที่ 1 ทุกคน
3. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ บันทึกการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ.2ส. การกินยาตามแผนการรักษา และไปรับบริการตามนัด ในคู่มือสุขภาพ ทุกคน
4. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ได้รับการเยี่ยมบ้าน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข หมอคนที่ 2 เดือนละ 1 ครั้ง ทุกคน
ผลลัพธ์
1. กลุ่มเป้าหมายมีศักยภาพและองค์ความรู้ ความเข้าใจ ที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง เพิ่มขึ้น ร้อยละ 90
2. เกิดระบบติดตามเฝ้าระวังผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ในชุมชนโดย อสม. อย่างต่อเนื่อง
3. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้เกิดความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ.2ส. การกินยาตามแผนการรักษา และไปรับบริการตามนัด
4. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ได้รับการเยี่ยมบ้านตามเกณฑ์ โดยทีม 3 หมอ ร้อยละ 100
5. อัตราการเกิดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ลดลง
55
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
18.26
18.00
2
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
12.19
12.00
3
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง
0.39
0.35
4
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก
ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกลดลง
0.12
0.10
5
เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง
0.08
0.05
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
55
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
55
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ L3363-2567-1012
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางอรวรรณ์ ทวีโชติ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา
“ โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567 ”
ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุงหัวหน้าโครงการ
นางอรวรรณ์ ทวีโชติ
ชื่อโครงการ โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567
ที่อยู่ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ L3363-2567-1012 เลขที่ข้อตกลง 017/2567
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ L3363-2567-1012 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2567 - 30 กันยายน 2567 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 16,400.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | |
| บทคัดย่อ | |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
| วัตถุประสงค์โครงการ | |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
| กลุ่มเป้าหมาย | |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | |
| การประเมินผล | |
| ปัญหาและอุปสรรค | |
| ข้อเสนอแนะ | |
| เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
- เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก
- เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง
- ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว ประเมินการปฏิบัติพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วย
- อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง
- เจ้าหน้าที่และ อสม. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว ประเมินการปฏิบัติพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วย
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 55 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- กลุ่มเป้าหมายมีศักยภาพและองค์ความรู้ ความเข้าใจ ที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง
- เกิดระบบติดตามเฝ้าระวังผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ในชุมชนโดย อสม. อย่างต่อเนื่อง
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้เกิดความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ.2ส. การกินยาตามแผนการรักษา และไปรับบริการตามนัด
- ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ได้รับการเยี่ยมบ้านตามเกณฑ์ โดยทีม 3 หมอ
- อัตราการเกิดผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง |
||
วันที่ 22 มีนาคม 2567 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำอบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 55 คน .ในวันที่ 22 มีนาคม 2567 ณ ห้องประชุมสำนักงานสาธารณสุขอำเภอศรีนครินทร์ โดยมีกระบวนการให้ความรู้ตามขั้นตอนดังนี้ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผลผลิต อบรมพัฒนาศักยภาพเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจให้กับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้หรือตัวแทนในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 55 คน ผลลัพธ์ หลังการอบรม ผู้เข้าอบรมมีระดับความรู้ ความเชื่อ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง ที่ถูกต้องเพิ่มขึ้น ร้อยละ 89.34
|
55 | 0 |
2. เจ้าหน้าที่และ อสม. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว ประเมินการปฏิบัติพฤติกรรมการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วย |
||
วันที่ 1 เมษายน 2567 เวลา 13:00 น.กิจกรรมที่ทำ-แจกคู่มือ“รู้เท่าทัน รู้ป้องกัน โรคหลอดเลือดสมอง” และชี้แจงรายละเอียดการลงบันทึกในแบบบันทึกพฤติกรรมการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูง โดยใช้แบบบันทึกคู่มือ และให้ผู้ป่วยนำกลับไปทดลองบันทึกด้วยตนเองที่บ้านและนำมาตรวจสอบความถูกต้องในครั้งต่อไป ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผลผลิต
1. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ สมาชิกในครอบครัว และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ได้รับการพัฒนาศักยภาพและเสริมสร้างองค์ความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 55 คน
|
55 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง |
18.26 | 18.00 | ||
| 2 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง |
12.19 | 12.00 | ||
| 3 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง |
0.39 | 0.35 | ||
| 4 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกลดลง |
0.12 | 0.10 | ||
| 5 | เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง |
0.08 | 0.05 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 55 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 55 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการเฝ้าระวังหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันสูงที่ควบคุมโรคไม่ได้ ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง ปีงบประมาณ 2567 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ L3363-2567-1012
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางอรวรรณ์ ทวีโชติ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......