กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (hepatitis C virus:HCV) เปนโรคไวรัสตับอักเสบที่พบมากที่สุดซึ่งผูปวยมักไมทราบวาตัวเองติดเชื้อและเปนสาเหตุสําคัญของโรคมะเร็งตับ1ในปพ.ศ. 2564 พบประมาณ130-150 ลานคนทั่วโลกและพบผูปวยใหมเพิ่มขึ้นประมาณ 4 ลานคนตอป2ประเทศไทยพบผูติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในปพ.ศ. 2563 ประมาณ 7.5 แสนคนพบมากในผูติดเชื้อเอชไอวีและผูใชสารเสพติดชนิดฉีดพบความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบซีมากที่สุดในประชากรอายุ 41-50 ปรอยละ 1.7 รองลงมาไดแกอายุมากกวา 50 ปพบรอยละ 0.9 และอายุ 31-40 ปพบรอยละ 0.1ตามลําดับ3ผูที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีรอยละ 75-85 จะพัฒนาไปเปนผูปวยไวรัสตับอักเสบซีชนิดเรื้อรังซึ่งมีโอกาสที่จะเปนผูปวยที่มีภาวะตับแข็ง (cirrhosis) และมะเร็งตับ (hepatocellular carcinoma)ไดในอนาคต4ผูเสียชีวิตจากโรคไวรัสตับอักเสบมีสาเหตุจากเชื้อไวรัสตับอักเสบซีรอยละ 48 สาเหตุหลักเกิดจากการติดตอผานทางกระแสเลือดการปองกันและแกไขปญหาโรคไวรัสตับอักเสบซีไดใชยุทธศาสตรการพัฒนาระบบการตรวจคัดกรองและยืนยันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเปนยุทธศาสตรหนึ่งในการแกปญหา ทั้งนี้การรักษาเร็วจะเปนผลดีชวยลดอุบัติการ (incidence)ของโรคตับแข็งและมะเร็งตับซึ่งสามารถรักษาใหหายขาดไดดวยยากิน การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังนั้นการดําเนินโรคยาวนานหลายปและมักไมแสดงอาการของโรคผูติดเชื้อสวนมากมักไมทราบมากอนจนการดําเนินโรคถึงระยะรุนแรงเชนกลายเปนตับแข็งและมะเร็งตับซึ่งเปนระยะที่ใหผลตอบสนองตอยารักษาไมดีทําใหเสียชีวิตในที่สุดดังนั้นผูติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีควรไดรับการรักษาตั้งแตชวงแรกของการติดเชื้อการคนหาผูติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเพื่อเขาสูการรักษาจึงเปนสิ่งสําคัญเรงดวนการตรวจคัดกรอง strip test และตรวจยืนยันการติดเชื้อดวยวิธี qualitative PCR (polymerase chain reaction) จะชวยลดขั้นตอนในการตรวจวินิจฉัยหาผูติดเชื้อและลดงบประมาณในการดูแลผูปวยจากไวรัสตับอักเสบซีทําใหผูติดเชื้อเขาสูการรักษาไดเร็วขึ้นลดการแพรกระจายไวรัสไปยังบุคคลอื่นลดอุบัติการของโรคตับแข็งมะเร็งตับและการเสียชีวิตจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังไดในอนาคตอันใกล ซึ่งจากการศึกษาในปพ.ศ. 2561 พบอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสูงมากกวาไวรัสตับอักเสบบีอยางชัดเจนในกลุมผูที่อายุมากกวา 35 ป ดังนั้นประชาชนที่อายุเกิน 35 ปควรไดรับการตรวจวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบซีแตโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตําบลมีเจาหนาที่ผูใหบริการจํานวนจํากัดและมีภาระงานตางๆมากจึงจําเปนตองหาผูชวยดําเนินการเพื่อใหคนหาผูปวยไวรัสตับอักเสบซีไดอยางครอบคลุม