เครื่องสำอางปลอดภัย ยาสมุนไพรไร้สเตียรอยด์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลแม่ขรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เครื่องสำอางปลอดภัย ยาสมุนไพรไร้สเตียรอยด์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.ตะโหมด จำนวน 9,880.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.ตะโหมด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,880.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลตะโหมด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 339,658.81 บาท (สามแสนสามหมื่นเก้าพันหกร้อยห้าสิบแปดบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,880.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,880.00 บาท
จำนวนเงิน 9,880.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,880.00 บาท (เก้าพันแปดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ