โครงการคนเรื้อรังรู้ทันป้องกันภาวะแทรกซ้อน(รพ.สต.บ้านปลักปอม)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเสาธง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนเสาธง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเสาธง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคนเรื้อรังรู้ทันป้องกันภาวะแทรกซ้อน(รพ.สต.บ้านปลักปอม) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้นปลักปอม จำนวน 29,277.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้นปลักปอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,277.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.บ้านปลักปอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 384,823.31 บาท (สามแสนแปดหมื่นสี่พันแปดร้อยยี่สิบสามบาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,277.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,277.00 บาท
จำนวนเงิน 29,277.00 บาท
ลงวันที่ 29 มกราคม 2561
จำนวนเงิน 29,277.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทถ้วน)
จ่ายให้ กองทุนบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.บ้านปลักปอม
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ