โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเขาชัยสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาชัยสน จำนวน 95,000.00 บาท (เก้าหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เขาชัยสน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,280.00 บาท (สามพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) พ.จ.อ.หญิงจอมขวัญ แนบเนียด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 150,007.38 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นเจ็ดบาทสามสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,280.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,280.00 บาท
จำนวนเงิน 3,280.00 บาท
ลงวันที่ 2 สิงหาคม 2560
จำนวนเงิน 3,280.00 บาท (สามพันสองร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ พ.จ.อ.หญิงจอมขวัญ แนบเนียด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ