โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น (SHABAB 4.0)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโกตาบารู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น (SHABAB 4.0) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สภาเด็กและเยาวชนเทศบาลตำบลโกตาบารู จำนวน 58,300.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สภาเด็กและเยาวชนเทศบาลตำบลโกตาบารู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 58,300.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายซอบรี อีแมดะซอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 124,293.60 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นสี่พันสองร้อยเก้าสิบสามบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 58,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 58,300.00 บาท
จำนวนเงิน 58,300.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 58,300.00 บาท (ห้าหมื่นแปดพันสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ