โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก รพ.สต.บ้านทุ่งยาว
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกชะงาย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก รพ.สต.บ้านทุ่งยาว ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย จำนวน 29,100.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกชะงาย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,100.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายเอนก กลิ่นรส จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 372,010.02 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นสองพันสิบบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,100.00 บาท
จำนวนเงิน 29,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,100.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ