ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค ลดพุง หุ่นดี ด้วย DPAC
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกชะงาย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค ลดพุง หุ่นดี ด้วย DPAC ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาว จำนวน 14,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางอุทิศ คงทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 257,265.02 บาท (สองแสนห้าหมื่นเจ็ดพันสองร้อยหกสิบห้าบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,050.00 บาท
จำนวนเงิน 14,050.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,050.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ