โครงการลดโรค ลดเสี่ยง ภาวะเบาหวานและความดัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลนาท่อม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการลดโรค ลดเสี่ยง ภาวะเบาหวานและความดัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 3 บ้านยางงาม จำนวน 19,185.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 3 บ้านยางงาม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,185.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางช่อจันทร์ แก้วแสงอ่อน, นางอัญชลี ช่วยจำนงค์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 308,862.66 บาท (สามแสนแปดพันแปดร้อยหกสิบสองบาทหกสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,185.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,185.00 บาท
จำนวนเงิน 19,185.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,185.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยแปดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ