โครงการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง รพ.สต.บ้านโคกโตนด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคอลอตันหยง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง รพ.สต.บ้านโคกโตนด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านโคกโตนด จำนวน 18,755.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านโคกโตนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,755.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวฟาตีมะห์ หะมิงมะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 278,279.81 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นแปดพันสองร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,755.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,755.00 บาท
จำนวนเงิน 18,755.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,755.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยห้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ