โครงการเคาะประตูดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด

“ โครงการเคาะประตูดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ”

ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

หัวหน้าโครงการ
นางเกศวรางค์ สารบัญ

ชื่อโครงการ โครงการเคาะประตูดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน

ที่อยู่ ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ 61-L5300-1-1 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเคาะประตูดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเคาะประตูดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเคาะประตูดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 61-L5300-1-1 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2560 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 65,500.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ในปัจจุบันวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์มีความก้าวหน้าทำให้ผู้ป่วยทั่วไปและเรื้อรังรอดชีวิตจากภาวะวิกฤตมากขึ้น โรงพยาบาลต้องเพิ่มอัตราการหมุนเวียนเตียง เพื่อลดจำนวนวันของการอยู่รักษาในโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายของการรักษาพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังต้องถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเร็วขึ้นทั้ง ๆ ที่อาการยังไม่คงที่ บางรายมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ติดตัวมาที่บ้านเป็นเหตุให้ต้องมีการส่งต่อให้ศูนย์บริการสาธารณสุขทำการดูแลอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยและครอบครัวหลังการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจำนวนหนึ่งสามารถรักษาอาการให้หายขาดได้ แต่มีผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ กลายเป็นการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่มีความยุ่งยากซับซ้อนของการควบคุมอาการของโรคให้สงบได้ ซึ่งต้องการการดูแลเพื่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง และต้องให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแล เพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคได้ จึงต้องมีการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการมีส่วนร่วมจากครอบครัวในการดูแล แต่การมีส่วนร่วมของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ดีเท่าที่ควร อันเนื่องมาจากภาวะเศรษฐกิจของครอบครัว และจากปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียด ท้อแท้ และหมดกำลังใจ

กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลตำบลคลองขุด ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น โดยการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแล เพื่อเป็นการดึงศักยภาพของสมาชิกในครอบครัวให้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลร่วมกับทีมสุขภาพ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันที่บ้านได้ ร่วมกับการส่งเสริมสุขภาพในด้านต่าง ๆ เพื่อให้เกิดความยั่งยืนในการดูแล และใช้ระยะเวลาในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ อีกทั้งยังลดการใช้เวลา ยานพาหนะผู้นำส่งในการมารับบริการจากหน่วยงานสาธารณสุขอีกด้วย

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและได้รับการดูแลต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต

กิจกรรม/การดำเนินงาน

บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
เยี่ยม ดูแล แนะนำการดูแลผู้ป่วยติดเตียงให้ญาติ ทำและประเมินแผลกดทับให้ผู้ป่วย
มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
ติดตามเยี่ยม ดุแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
กิจกรรมเยี่ยมและดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	60
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

อาสาสมัครสาธารณสุขและผู้ดูแลมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน และผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต
ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวสามารถดูแลกันเองในครอบครัวได้
ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นตามความเหมาะสม

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 19 ตุลาคม 2560 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 2 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 2 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	2	8
2. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 3 พฤศจิกายน 2560 เวลา 13:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 3 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 4 คน อาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 1 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	3	12
3. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 7 พฤศจิกายน 2560 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 2 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 3 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	2	9
4. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 9 พฤศจิกายน 2560 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 3 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 3 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	3	10
5. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 16 พฤศจิกายน 2560 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 3 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 3 คน อาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 2 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 5 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	3	13
6. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 30 พฤศจิกายน 2560 เวลา 14:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 3 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 4 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	1	11
7. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 6 ธันวาคม 2560 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 1 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 1 คน อาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 1 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 8 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	3	11
8. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 3 มกราคม 2561 เวลา 10:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 2 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 2 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	2	8
9. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 17 มกราคม 2561 เวลา 10:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 2 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 2 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	2	2
10. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 18 มกราคม 2561 เวลา 08:30 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 6 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 6 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 16 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	6	6
11. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 25 มกราคม 2561 เวลา 13:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 2 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 1 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	2	2
12. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 30 มกราคม 2561 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 2 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 4 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 4 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	2	10
13. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2561 เวลา 09:00 น. กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 3 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 5 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 5 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	3	13
14. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
วันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2561 กิจกรรมที่ทำ บุคลากรทางการแพทย์ เยี่ยม ดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน บุคลากรทางการแพทย์แนะนำการดูแลผู้ป่วยและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านให้กับผู้ดูแลผู้ป่วย ประเมินอาการผู้ป่วยว่าควรได้รับการช่วยเหลืออะไรเพิ่มเติมบ้าง พยาบาลวิชาชีพ สังกัดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) รายงานผลการประเมินผู้ป่วยและระบุความจำเป็นที่ผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยเหลือจากเทศบาลตำบลคลองขุด เทศบาลตำบลคลองขุดจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ตามที่บันทึกในรายงานการเยี่ยม ดูแลผู้ป่วย คณะผู้บริหาร เจ้าหน้าที่เทศบาลตำบลคลองขุด คณะกรรมการกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) มอบวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 7 ราย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านที่จำเป็นต้องได้รับวัสดุทางการแพทย์ ได้รับวัสดุทางการแพทย์ (ผ้าอ้อมสำเร็จรูป) จำนวน 7 ราย ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	7	0
15. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
วันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2561 กิจกรรมที่ทำ บุคลากรทางการแพทย์ เยี่ยม ดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน บุคลากรทางการแพทย์แนะนำการดูแลผู้ป่วยและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านให้กับผู้ดูแลผู้ป่วย ประเมินอาการผู้ป่วยว่าควรได้รับการช่วยเหลืออะไรเพิ่มเติมบ้าง พยาบาลวิชาชีพ สังกัดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) รายงานผลการประเมินผู้ป่วยและระบุความจำเป็นที่ผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยเหลือจากเทศบาลตำบลคลองขุด เทศบาลตำบลคลองขุดจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ตามที่บันทึกในรายงานการเยี่ยม ดูแลผู้ป่วย คณะผู้บริหาร เจ้าหน้าที่เทศบาลตำบลคลองขุด คณะกรรมการกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) มอบวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 3 ราย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านที่จำเป็นต้องได้รับวัสดุทางการแพทย์ ได้รับวัสดุทางการแพทย์ (ผ้าอ้อมสำเร็จรูป) จำนวน 3 ราย ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	3	0
16. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 7 มีนาคม 2561 กิจกรรมที่ทำ ทีมสหวิชาชีพจากโรงพยาบาลสตูล ประกอบด้วย แพทย์ พยาบาลวิชาชีพ นักกายภาพบำบัด และพยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุด เยี่ยมดูแลผู้ป่วย แนะนำการดูแลผู้ป่วยให้ญาติและฟื้นฟูสมรรถภาพให้ผู้ป่วย ประเมินการกินยาของผู้ป่วย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 3 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 4 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 5 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	7	0
17. เยี่ยม ดูแล แนะนำการดูแลผู้ป่วยติดเตียงให้ญาติ ทำและประเมินแผลกดทับให้ผู้ป่วย
วันที่ 16 มีนาคม 2561 กิจกรรมที่ทำ พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุด เยี่ยมดูแลผู้ป่วย แนะนำการดูแลผู้ป่วยให้ญาติและฟื้นฟูสมรรถภาพให้ผู้ป่วย ประเมินการกินยาของผู้ป่วย ทำแผลกดทับและประเมินแผลกดทับ แนะนำการทำแผลกดทับให้ญาติ การพลิกตะแคงผู้ป่วย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยจำนวน 2 ราย ญาติ จำนวน 3 คน อสม.จำนวน 1 คน บุคลากรทางการแพทย์ จำนวน 2 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการประเมินอาการและได้รับการดูแล แนะนำจากบุคลากรสาธารณสุข และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น	2	0
18. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
วันที่ 15 พฤษภาคม 2561 กิจกรรมที่ทำ บุคลากรทางการแพทย์ เยี่ยม ดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน บุคลากรทางการแพทย์แนะนำการดูแลผู้ป่วยและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านให้กับผู้ดูแลผู้ป่วย ประเมินอาการผู้ป่วยว่าควรได้รับการช่วยเหลืออะไรเพิ่มเติมบ้าง พยาบาลวิชาชีพ สังกัดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด รายงานผลการประเมินผู้ป่วยและระบุความจำเป็นที่ผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยเหลือจากเทศบาลตำบลคลองขุด เทศบาลตำบลคลองขุดจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ตามที่บันทึกในรายงานการเยี่ยม ดูแลผู้ป่วย คณะผู้บริหาร เจ้าหน้าที่เทศบาลตำบลคลองขุด คณะกรรมการกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด มอบวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 9 ราย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านที่จำเป็นต้องได้รับวัสดุทางการแพทย์ ได้รับวัสดุทางการแพทย์ (ผ้าอ้อมสำเร็จรูป) จำนวน 9 ราย ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	9	0
19. ติดตามเยี่ยม ดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 18 พฤษภาคม 2561 กิจกรรมที่ทำ พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุด เยี่ยมดูแลผู้ป่วย แนะนำการดูแลผู้ป่วยให้ญาติและฟื้นฟูสมรรถภาพให้ผู้ป่วย ประเมินการกินยาของผู้ป่วย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยจำนวน 4 ราย ญาติ จำนวน 3 คน อสม.จำนวน 2 คน บุคลากรทางการแพทย์ จำนวน 2 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการประเมินอาการและได้รับการดูแล แนะนำจากบุคลากรสาธารณสุข และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น	4	0
20. กิจกรรมเยี่ยมและดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 24 พฤษภาคม 2561 กิจกรรมที่ทำ ประสานกับพยาบาลวิชาชีพและ Caregiver โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด แจ้งผู้ดูแลผู้ป่วย ว่าจะมีการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน เยี่ยม ประเมินอาการของผู้ป่วย แนะนำการดูแลผู้ป่วยเฉพาะรายให้ Cg ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยจำนวน 3 คน, ผู้ดูแลผู้ป่วย จำนวน 5 คน เจ้าหน้าที่ จำนวน 3 คน, cg จำนวน 11 คน ผลลัพธ์ อาสาสมัครสาธารณสุขและผู้ดูแลมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน และผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	3	0
21. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 20 มิถุนายน 2561 กิจกรรมที่ทำ พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุด เยี่ยมดูแลผู้ป่วย แนะนำการดูแลผู้ป่วยให้ญาติและฟื้นฟูสมรรถภาพให้ผู้ป่วย ประเมินการกินยาของผู้ป่วย ทำแผลกดทับและประเมินแผลกดทับ แนะนำการทำแผลกดทับให้ญาติ การพลิกตะแคงผู้ป่วย เปลี่ยนสายอาหารให้ผู้ป่วย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยจำนวน 2 ราย ญาติ จำนวน 3 คน บุคลากรทางการแพทย์ จำนวน 2 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการประเมินอาการและได้รับการดูแล แนะนำจากบุคลากรสาธารณสุข และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น	2	0
22. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
วันที่ 25 มิถุนายน 2561 กิจกรรมที่ทำ บุคลากรทางการแพทย์ เยี่ยม ดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน บุคลากรทางการแพทย์แนะนำการดูแลผู้ป่วยและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านให้กับผู้ดูแลผู้ป่วย ประเมินอาการผู้ป่วยว่าควรได้รับการช่วยเหลืออะไรเพิ่มเติมบ้าง พยาบาลวิชาชีพ สังกัดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด รายงานผลการประเมินผู้ป่วยและระบุความจำเป็นที่ผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยเหลือจากเทศบาลตำบลคลองขุด เทศบาลตำบลคลองขุดจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ตามที่บันทึกในรายงานการเยี่ยม ดูแลผู้ป่วย คณะผู้บริหาร เจ้าหน้าที่เทศบาลตำบลคลองขุด คณะกรรมการกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด มอบวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 5 ราย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านที่จำเป็นต้องได้รับวัสดุทางการแพทย์ ได้รับวัสดุทางการแพทย์ (ผ้าอ้อมสำเร็จรูป) จำนวน 5 ราย ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	4	0
23. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 16 สิงหาคม 2561 กิจกรรมที่ทำ แพทย์ ทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลสตูล พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด(สาขา) เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 4 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 7 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 5 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	4	0
24. บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
วันที่ 18 กันยายน 2561 กิจกรรมที่ทำ 1.ประเมินสภาพของผู้ป่วย 2.ประเมินแผลกดทับและแนะนำการดูแลแผลกดทับให้ญาติผู้ป่วย 3. เปลี่ยนสายอาหาร พยาบาลวิชาชีพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาลตำบลคลองขุดลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 2 คน ญาติผู้ป่วย จำนวน 5 คน บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข จำนวน 2 คน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	4	0
25. มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ
วันที่ 19 กันยายน 2561 กิจกรรมที่ทำ บุคลากรทางการแพทย์ เยี่ยม ดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน บุคลากรทางการแพทย์แนะนำการดูแลผู้ป่วยและการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านให้กับผู้ดูแลผู้ป่วย ประเมินอาการผู้ป่วยว่าควรได้รับการช่วยเหลืออะไรเพิ่มเติมบ้าง พยาบาลวิชาชีพ สังกัดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด รายงานผลการประเมินผู้ป่วยและระบุความจำเป็นที่ผู้ป่วยต้องได้รับการช่วยเหลือจากเทศบาลตำบลคลองขุด เทศบาลตำบลคลองขุดจัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ตามที่บันทึกในรายงานการเยี่ยม ดูแลผู้ป่วย คณะผู้บริหาร เจ้าหน้าที่เทศบาลตำบลคลองขุด คณะกรรมการกองทุนฯ และเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด (สาขา) และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด มอบวัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 9 ราย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผลผลิต ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านที่จำเป็นต้องได้รับวัสดุทางการแพทย์ ได้รับวัสดุทางการแพทย์ (ผ้าอ้อมสำเร็จรูป) จำนวน 10 ราย ผลลัพธ์ ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต	10	0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	สถานการณ์	เป้าหมาย	ผลผลิต	อธิบาย
1	เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและได้รับการดูแลต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยได้รับการดูแลช่วยเหลือต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	60
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	60
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและได้รับการดูแลต่อเนื่องอย่างมีคุณภาพครบทุกมิติของชีวิต

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน (2) บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน (3) มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ (4) มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ (5) บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน (6) เยี่ยม ดูแล แนะนำการดูแลผู้ป่วยติดเตียงให้ญาติ ทำและประเมินแผลกดทับให้ผู้ป่วย (7) มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ (8) ติดตามเยี่ยม ดุแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน (9) กิจกรรมเยี่ยมและดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน (10) บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน (11) มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ (12) บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน (13) บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขลงไปประเมินสภาพของผู้ป่วย ให้คำปรึกษา แนะนำ ฟื้นฟูผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน (14) มอบวัสดุทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือ

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการเคาะประตูดูแลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ 61-L5300-1-1

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางเกศวรางค์ สารบัญ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด