โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลบ่อตรุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อตรุ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบ่อตรุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อตรุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลบ่อตรุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขา กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลบ่อตรุ จำนวน 146,070.00 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นหกพันเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขา กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเทศบาลตำบลบ่อตรุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 83.42 บาท (แปดสิบสามบาทสี่สิบสองสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กรมสรรพากร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 447,081.50 บาท (สี่แสนสี่หมื่นเจ็ดพันแปดสิบเอ็ดบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 83.42 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 83.42 บาท
จำนวนเงิน 83.42 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 83.42 บาท (แปดสิบสามบาทสี่สิบสองสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ