โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วัด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวัด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วัด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วัด จำนวน 71,142.00 บาท (เจ็ดหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยสี่สิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วัด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,510.00 บาท (แปดพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางนูรีซัม ดุลกล้าเดช จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 92,717.02 บาท (เก้าหมื่นสองพันเจ็ดร้อยสิบเจ็ดบาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,510.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,510.00 บาท
จำนวนเงิน 8,510.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,510.00 บาท (แปดพันห้าร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ