โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเข้มข้นและลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่
เรียน นายก อบต.ทุ่งใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเข้มข้นและลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ จำนวน 28,100.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,100.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 449,169.03 บาท (สี่แสนสี่หมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยหกสิบเก้าบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,100.00 บาท
จำนวนเงิน 28,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,100.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ