กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการพัฒนาระบบบูรณาการ โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดโรครายใหม่และเพิ่มอัตราการควบคุมโรค ในเขตเทศบาลตำบลบ้านสวน ปีงบประมาณ 2568 จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน เขตพื้นที่ ม.1,2,3,5และ7

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบบูรณาการ โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดโรครายใหม่และเพิ่มอัตราการควบคุมโรค ในเขตเทศบาลตำบลบ้านสวน ปีงบประมาณ 2568

บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) เพื่อประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส. (3) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการส่งเสริมการดูแลสุขภาพและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า (4) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในสถานบริการและชุมชน ได้รับความรู้และส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วย เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลและความดับโลหิตได้ดี (5) เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมชี้แจงโครงการ (2) คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชากร.อายุ 35 ปี ขึ้นไป (3) ส่งเสริมการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง (4) การคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ทางตา ไต เท้า (5) ฝึกอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง (6) สรุปผลการดำเนินโครงการและคืนข้อมูล

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...มีการจัดทำวิจัยปัญหาและอุปสรรคในการควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยกลุ่มสงสัยป่วย/
          กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้ดีได้             2.  เพิ่มการประชาสัมพันธ์และมีกิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชุมชน

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกรวมทั้งในประเทศไทย ความเจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและความเป็นอยู่ของประชาชน ทำให้วิถีการดำรงชีวิตของประชาชนเปลี่ยนแปลงตามไปจากการประเมินสถานการณ์พบว่า อัตราชุกของโรคเหล่านี้ มีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นแบบชันอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในส่วนของโรคเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ปัจจุบันมีจำนวนผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น สถานการณ์โรคเบาหวานทั่วโลก จากข้อมูล IDF Diabetes Atlas ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวานมากถึง 537 ล้านคน มากกว่า 90% เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกือบครึ่งหนึ่งยังไม่ได้รับการวินิจฉัย คาดว่าภายในปี 2573 จะเพิ่มขึ้นเป็น 643 ล้านคน และภายในปี 2588 จะเพิ่มมากถึง 783 ล้านคน ส่วนสถานการณ์โรคเบาหวานในประเทศไทย ข้อมูลจากรายงานสถิติสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข ปี พ.ศ.2566 ประเทศไทยพบอุบัติการณ์โรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในปี 2566 มีผู้ป่วยรายใหม่ เพิ่มขึ้น 3 แสนคนต่อปี ในปี พ.ศ. 2565 มีผู้ป่วยโรคเบาหวานสะสมจำนวน 3.3 ล้านคนเพิ่มขึ้นจากปี พ.ศ. 2564 มากถึง 1.5 แสนคน (รายงานสถิติสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข,2566) ซึ่งโรคเบาหวาน เป็นภาวะที่ร่างกายขาดอินซูลินหรือไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติในกระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมัน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติเกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบต่างๆ ของร่างกาย (สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ฯ, 2566)เมื่อคนๆหนึ่งเป็นโรคเบาหวานมีโอกาสจะเป็นโรคเรื้อรังอย่างอื่นตามมา ตามกลไกของการเกิดโรค สถานการณ์โรคเบาหวานของจังหวัดพัทลุง ในปี 2565 มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 28,456 ราย สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีร้อยละ 45.02มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 64,039 ราย สามารถควบคุมระดับความดันได้ดีร้อยละ61.58ในปี 2566 มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 30,364 รายสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีร้อยละ 44.61 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 66,114 ราย สามารถควบคุมระดับความดันได้ดีร้อยละ 62.15 และในปี 2567 มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 32,203 รายสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีร้อยละ 44.24 มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งหมด 70,027 ราย สามารถควบคุมระดับความดันได้ดีร้อยละ63.35 (HDC จ.พัทลุง, 2567) ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้ดี จะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้สูง มีผลกระทบต่อตัวผู้ป่วยและครอบครัวโดยตรงและอาจจะมีการคุกคามชีวิตได้ นอกจากนี้ ในเขตพื้นที่รับผิดชอบของรพ.สต.บ้านปากคลอง ในปี พ.ศ.2567 มีกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน 33 ราย พบเป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 33.33 และมีกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง 67 ราย พบผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ 1 ราย คิดเป็น ร้อยละ 1.49จะเห็นได้ว่าโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงยังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของพื้นที่ จำเป็นต้องมีการดำเนินการจัดทำโครงการพัฒนาระบบบูรณาการ โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดโรครายใหม่และเพิ่มอัตราการควบคุมโรค อย่างต่อเนื่อง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
2. เพื่อประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจากการคัดกรอง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3 อ. 2 ส.
3. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการส่งเสริมการดูแลสุขภาพและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า
4. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในสถานบริการและชุมชน ได้รับความรู้และส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วย เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลและความดับโลหิตได้ดี
5. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมชี้แจงโครงการ
2. คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชากร.อายุ 35 ปี ขึ้นไป
3. ส่งเสริมการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
4. การคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ทางตา ไต เท้า
5. ฝึกอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง
6. สรุปผลการดำเนินโครงการและคืนข้อมูล

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลง และผู้ป่วยเบาหวานสามารถคุมระดับน้ำตาลได้ดีเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามาถควบคุมภาวะความดันได้ดีและไม่มีภาวะการแทรกซ้อนของโรค

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น