โครงการชาวกอลำรักษ์สะอาด ลดมลภาวะ ห่างไกลโรค
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กอลำ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกอลำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กอลำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชาวกอลำรักษ์สะอาด ลดมลภาวะ ห่างไกลโรค ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้นำศาสนาตำบลกอลำ จำนวน 60,250.00 บาท (หกหมื่นสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้นำศาสนาตำบลกอลำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 60,250.00 บาท (หกหมื่นสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมผู้นำศาสนาตำบลกอลำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 240,434.20 บาท (สองแสนสี่หมื่นสี่ร้อยสามสิบสี่บาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 60,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 60,250.00 บาท
จำนวนเงิน 60,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 60,250.00 บาท (หกหมื่นสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ