กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก  วัดรอบเอว วัดความดันโลหิตสูง  ตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด
จัดทำเอกสารแบบคัดกรองสุขภาพและแบบคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ออกตรวจสุขภาพ จัดทำทะเบียนโดยแยกกลุ่มที่ได้จากการคัดกรอง เป็น 3 กลุ่ม กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มที่ส่งต่อ บันทึกผลการตรวจคัดกรองในโปรแกรม JHCIS เพื่อส่ง สปสช. กิจกรรมติดามกลุ่มเสี่ยง
ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มเสี่ยง ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว วัดความดันโลหิตสูง การตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด การแปลผล  พร้อมทั้งส่งเสริมความรู้เรื่อง 3 อ 2 ส ซึ่งจะมีการติดตามภาวะสุขภาพทั้งหมด 2 ครั้ง

ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่ ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์
กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง ไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย