โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น ( Stop Teen Mon )
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกหล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น ( Stop Teen Mon ) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) วิทยาลัยอาชีวศึกษาโปลีเทคนิคตรัง จำนวน 29,550.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) วิทยาลัยอาชีวศึกษาโปลีเทคนิคตรัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 29,550.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางจิตประไพ ใจเเข็ง ผู้อำนวยการวิทยาลัยอาชีวศึกษาโปลีเทคนิคตรัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 617,074.15 บาท (หกแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดสิบสี่บาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 29,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 29,550.00 บาท
จำนวนเงิน 29,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 29,550.00 บาท (สองหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ