โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลวังวิเศษ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังวิเศษ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลวังวิเศษ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังวิเศษ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลวังวิเศษ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายกเทศมนตรีตำบลวังวิเศษ จำนวน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายกเทศมนตรีตำบลวังวิเศษ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,600.00 บาท (ห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการกองทุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 141,774.01 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบสี่บาทหนึ่งสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,600.00 บาท
จำนวนเงิน 5,600.00 บาท
ลงวันที่ 3 ตุลาคม 2568
จำนวนเงิน 5,600.00 บาท (ห้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ