กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

จากสถานการณ์ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบาลบ้านเขาแดง ตำบลป่าแก่บ่อหิน ปี ๒๕๖๗ มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด แยกเป็นผู้ป่วยเบาหวานจำนวน ๓๖ คน คุมน้ำตาลได้ไม่ดีจำนวน ๒๐ คน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวน ๖๒ คน คุมความดันโลหิตได้ไม่ดีจำนวน ๓๐ คน ผู้ป่วยที่มีค่า eGFR ระดับ ๓ ขึ้นไปจำนวน ๓๐ คน พบว่าในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังจะส่งผลต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด,โรคหลอดเลือดสมอง,โรคไต ที่พบบ่อยและเป็นปัญหาที่สำคัญซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ปัจจัยส่วนบุคคลด้าน อายุ เพศ ปัจจัยด้านพฤติกรรม เช่น การออกกำลังกาย อาหาร การสูบบุหรี่  ดื่มสุรา และปัจจัยทางด้านกายภาพ เช่น ความดันโลหิต ระดับไขมันในเลือด และเบาหวาน ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง การเจ็บป่วยฉุกเฉินเป็นภาวะที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้คาดการณ์ล่วงหน้าและเป็นภาวะวิกฤตของแต่ละบุคคลหากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมอาจเกิดการเสียชีวิตรวมทั้งเกิดความบกพร่องในการทำงานของอวัยวะสำคัญก่อให้เกิดการบาดเจ็บหรือฉุกเฉินที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งได้แก่กลุ่มโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มโรคหลอดเลือดสมองพบว่าอัตราการเสียชีวิตก็มีมาก ส่วนผู้ที่รอดชีวิตมักเกิดความพิการหลงเหลือตามมามากที่สุด พบว่าปัจจัยที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคคือการที่ผู้ป่วยมีโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และไขมันในเลือดที่มีอัตราการควบคุมระดับความดันโลหิตมากกว่า ๑๔๐/๙๐ มิลลิเมตรปรอทค่าน้ำตาลสะสม(HbA1C)มากกว่า ๖.๗ % และการทำงานของไต (eGFR) ลดลง ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบาลบ้านเขาแดง ได้ตระหนักถึงความสำคัญ เพื่อไม่ให้กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูงเกิดอุบัติการณ์ พิการ และเสียชีวิตเกิดขึ้นในชุมชน จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา