โครงการปรับเปลี่ยนรูปแบบการดูแลตนเองในโรคเรื้อรังแก่แกนนำในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังคีรี
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลวังคีรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังคีรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนรูปแบบการดูแลตนเองในโรคเรื้อรังแก่แกนนำในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังคีรี จำนวน 15,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังคีรี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางจิตติพร รัตนแก้ว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 249,084.42 บาท (สองแสนสี่หมื่นเก้าพันแปดสิบสี่บาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,190.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,190.00 บาท
จำนวนเงิน 15,190.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ