โครงการแก้ปัญหาภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ในเด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านปริกใต้ (นำราษฎร์สามัคคี)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เรียน นายกเทศมนตรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแก้ปัญหาภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์ในเด็กนักเรียนโรงเรียนบ้านปริกใต้ (นำราษฎร์สามัคคี) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านปริกใต้ (นำราษฎร์สามัคคี) จำนวน 28,100.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านปริกใต้ (นำราษฎร์สามัคคี) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,100.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวาทินี สว่างรัตน์ ตำแหน่ง ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านปริกใต้ (นำราษฎร์สามัคคี) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 51,580.70 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยแปดสิบบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,100.00 บาท
จำนวนเงิน 28,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,100.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ