โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ

“ โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด ”

ตำบลกะลุวอเหนือ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

หัวหน้าโครงการ
นางนูรีซา เจ๊ะดาโอะ

ชื่อโครงการ โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด

ที่อยู่ ตำบลกะลุวอเหนือ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 61-L2491-2-14 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 มกราคม 2561

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลกะลุวอเหนือ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลกะลุวอเหนือ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 61-L2491-2-14 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2561 - 31 มกราคม 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 15,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

สถานการณ์และแนวโน้มโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของโลก จากการสำรวจอัตราความชุก DM & HT พบว่าประเทศไทยมีผู้ป่วย 7378818 ราย ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง โดยคิดเป็นอัตราความชุกร้อยละ 21.4 นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยที่ควบคุมระดับความดันโลหิตไม่ได้มีอัตราที่สูงขึ้น รวมทั้งอัตราการกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง พบว่าอยุ่ในเกฑณ์สูง ความทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยส่งผลต่อคุณภาพชีวิตทั้งของผู้ป่วย ครอบครัวและสังคม เป็นปัญหาสุขภาพเรื้อรังที่มีค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงและต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง ภายใต้การดูแลของแพทย์และบุคลากรสาขาอื่นๆ หลายสาขา ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีบทบาทอย่างมากในการเรียนรู้และร่วมดูแลตนเองเพื่อควบคุมการเจ็บป่วยซ้ำและลดความรุ่นแรงของภาวะโรค การแสดงอาการเนื่องจากความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยง จะค่อยสูงขึ้นและร่างกายก็ค่อยๆปรับตัวให้เข้ากับภาวะความดันโลหิตที่สูงขึ้น ส่วนใหญ่มักจะไม่แสดงอาการใดๆ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ค่อยทราบ หากไม่ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต ยกเว้นในรายที่มีอากรสูงมาก อาจมีอาการปวดตึงท้ายทอยหรือปวดศรีษะรุนแรง เนื่องจากคนที่มีภาวะความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่มักไม่ค่อยรู้ตัว ดังนั้นโอกาสจะเกินโรคแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูงก็มีมากตามไปด้วย โดยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อหัวใจ ไต ตา และโรคหลอดเลือดสมอง และเป็นสาเหตูการเสียชีวิตได้ ดังนั้น จึงเปรียบภาวะความดันโลหิตสูงว่าเป็น "ภัยเงียบ" หรือ "ฆาตกรเงียบ" นั้นเอง ด้วยความตระหนักถึงถึงปัญหาและภัยของภาวะความดันโลหิตสูง ทางศูนย์สุขภาพสาธารณสุขมูลฐาน นำโดย อาสาสมัครสาธารณสุข โดยได้รับการสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าตำบลกะลุวอเหนือ จึงได้จัดทำโครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด เพื่อให้ประชาชนกลุ่มนี้มีสุขภาพที่ดี มีความรู้ในการดูแลตนเอง ลดการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนและการสูญเสียทรัพยากรของชาติต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อเพิ่มความรู้แก่ อสม.และสามารถคัดกรองสุขภาพได้ถูกต้อง
มีการประเมินกลุ่มเสี่ยงเพื่อสามารถให้คำแนะนำ การดูแลที่ถูกต้อง
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้เรื่องโรค การดูแลสุขภาพ การรับประทานอาหารและยา การออกกำลังกาย ทั้งสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง
เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถนำความรู้ที่ได้รับ มาปรับพฤติกรรมในเรื่องการดูแลสุขภาพตนเอง ใช้ยาได้อย่างปลอดภัย ถูกวิธี

กิจกรรม/การดำเนินงาน

อบรมความรู้เพิ่มศักยภาพอสม. คัดกรองกลุ่มเสี่ยง
อบรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือด และคัดกรองสุขภาพ

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน	20
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

อสม.มีความรู้ ความชำนาญ สามารถคัดกรองสุขภาพประชาชนในเขตรับผิดชอบได้ถูกต้อง
อสม.มีการประเมินกลุ่มเสี่ยงเพื่อสามารถให้คำแนะนำ การดูแลที่ถูกต้อง
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้เรื่องโรค การดูแลสุขภาพ การรับประทานอาหารและยา การออกกำลังกาย ทั้งสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง
ผู้ป่วยนำความรู้ที่ได้รับ มาปรับพฤติกรรมในเรื่องการดูแลสุขภาพตนเอง ใช้ยาได้อย่างปลอดภัย ถูกวิธี

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. อบรมความรู้เพิ่มศักยภาพอสม. คัดกรองกลุ่มเสี่ยง
วันที่ 19 มกราคม 2561 กิจกรรมที่ทำ 1.ขออนุมัติโครงการ 2.ประสานงานกับรพ.สต./อปท. และกลุ่มเป้าหมาย 3.จัดเตรียมสถานที่และอุปกรณ์ 5.ดำเนินการตามกิจกรรม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด โดยมีการดำเนินงาน 2 กิจกรรม คือ 1.กิจกรรมให้ความรู้แก่อสม.เพื่อเพิ่มศักยภาพในการคัดกรองสุขภาพประชาชนในเขตรับผิดชอบของตนเอง และเป็นการฝึกทักษะในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง ผู้พิการ ผุ้สูงอายุ มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 20 คน 2.กิจกรรมอบรมให้ความรู้โรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด มีผู้เข้าร่วม จำนวน 30 คน โดยผ่านการตรวจคัดกรองฯ จากอสม. ได้รับความรู้ความเข้าใจสามารถดูแลตนเองจัดการสุขภาพตนเอง ป้องกันตนเองจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้มากขึ่น	20	0
2. อบรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือด และคัดกรองสุขภาพ
วันที่ 20 มกราคม 2561 กิจกรรมที่ทำ 1.ขออนุมัติโครงการ 2.ประสานงานกับรพ.สต./อปท. และกลุ่มเป้าหมาย 3.จัดเตรียมสถานที่และอุปกรณ์ 4.ดำเนินการตามกิจกรรม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด โดยมีการดำเนินงาน 2 กิจกรรม คือ 1.กิจกรรมให้ความรู้แก่อสม.เพื่อเพิ่มศักยภาพในการคัดกรองสุขภาพประชาชนในเขตรับผิดชอบของตนเอง และเป็นการฝึกทักษะในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง ผู้พิการ ผุ้สูงอายุ มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 20 คน 2.กิจกรรมอบรมให้ความรู้โรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด มีผู้เข้าร่วม จำนวน 30 คน โดยผ่านการตรวจคัดกรองฯ จากอสม. ได้รับความรู้ความเข้าใจสามารถดูแลตนเองจัดการสุขภาพตนเอง ป้องกันตนเองจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้มากขึ้น	30	0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ :

โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือด คสมช. หมู่ 13 โดยประธาน อสม.หมู่ 13 จัดห่้องประชุม รพ.สต.บ้านสะปอม ตำบลกะลวอเหนือ อ.เมืองนราธิวาส โดยมีการดำเนินงาน 2 กิจกรรม คือ 1. กิจกรรมการให้ความรู้แก่ อสม.เพื่อเพิ่มศักยภาพในการคัดกรองสุขภาพประชาชนในเขตรับผิดชอบของตนเอง อีกทั้งเพื่อเป็นการฝึกทักษะในการรณรงค์คัดกรองกลุ่มเสี่ยง พิกร ผู้สูงอายุ มีผู้เข้าร่วมกิจกรรมเป็น อสม. และแกนนำสุขภาพหมู่ 13 จำนวน 20 คน โครงการนี้เป็นการถอดบทเรยนเรื่องปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นในชุมชน โดยมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่ม อสม.อีกทั้งเป็นการฝึกแนวทางการจัดสุขภาพ มีการฝฝึกใช้เครื่องมือต่างๆในการคัดกรองสุขภาพอสามารถนำไปคัดกรองสุขภาพ ประชาชนในเขตที่ตนรับผิดชอบเพื่อสามารถป้องกันโรคและภาวะแทรกซ้อนต่างๆของโรคได้ กิจกรรมที่ 2. อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือด มีผู้เข้าร่วมกิจจกรรม 30 คน โดยเป็นผู้ที่ได้รับการคัดกรองฯ จาก อสม. พบภาวะเสี่ยงของโรคฯ เพื่อสามารถดูแลตนเอง จัดการสุขภาพตนเอง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายตร่อชีวิตได้ ผู้เข้าร่วมอบรมฯ มีความสนใจ มีการซักถาม เป็ระยะๆมีสาวนร่วมในกิจกรรมการบรรยายที่ดี ทำให้ผู้มีภาวะเสี่ยงฯ ได้รับความรู้เพิ่มขึ้น ป้องกันตนเองจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้มากขึ้น

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	สถานการณ์	เป้าหมาย	ผลผลิต	อธิบาย
1	เพื่อเพิ่มความรู้แก่ อสม.และสามารถคัดกรองสุขภาพได้ถูกต้อง ตัวชี้วัด : อสม.วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลในเลือด ชั่ง นน./ส่วยสูง แก่ประชาชนในเขตรับผิดชอบ และแปรผลได้ถูกต้อง
2	มีการประเมินกลุ่มเสี่ยงเพื่อสามารถให้คำแนะนำ การดูแลที่ถูกต้อง ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงได้รับคำแนะนำจาก อสม. และ จนท.
3	เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้เรื่องโรค การดูแลสุขภาพ การรับประทานอาหารและยา การออกกำลังกาย ทั้งสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ จากการประเมนแบบสอบถาม ก่อน-หลังการอบรม
4	เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถนำความรู้ที่ได้รับ มาปรับพฤติกรรมในเรื่องการดูแลสุขภาพตนเอง ใช้ยาได้อย่างปลอดภัย ถูกวิธี ตัวชี้วัด : อสม. ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง และแกนนำสุขภาพ มีความรุ้ในการดูแลตนเอง การใช้ยา ลดการเกิดภาาวะแทรกซ้อนที่รุ่นแรงของโรคหลอดเลือด

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	50	50
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	20	20
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	30	30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อเพิ่มความรู้แก่ อสม.และสามารถคัดกรองสุขภาพได้ถูกต้อง (2) มีการประเมินกลุ่มเสี่ยงเพื่อสามารถให้คำแนะนำ การดูแลที่ถูกต้อง (3) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีความรู้เรื่องโรค การดูแลสุขภาพ การรับประทานอาหารและยา การออกกำลังกาย ทั้งสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง (4) เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถนำความรู้ที่ได้รับ มาปรับพฤติกรรมในเรื่องการดูแลสุขภาพตนเอง ใช้ยาได้อย่างปลอดภัย ถูกวิธี

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมความรู้เพิ่มศักยภาพอสม. คัดกรองกลุ่มเสี่ยง (2) อบรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือด และคัดกรองสุขภาพ

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการสร้างสุขภาพ เพื่อรู้จักดูแลตนเอง ควบคุมโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือด จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 61-L2491-2-14

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางนูรีซา เจ๊ะดาโอะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกะลุวอเหนือ