กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการโรงเรียนเบาหวาน ความดันโลหิตสูงวิทยา ประจำปีงบประมาณ 2568 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน เทศบาล ตำบลพะตง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการโรงเรียนเบาหวาน ความดันโลหิตสูงวิทยา ประจำปีงบประมาณ 2568

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการโรงเรียนเบาหวาน ความดันโลหิตสูงวิทยา ประจำปีงบประมาณ 2568 " ดำเนินการในพื้นที่ เทศบาล ตำบลพะตง อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 68-L7890-01-007 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2568 - 30 กันยายน 2568 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 84,800.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวาน เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประเทศไทยและทั่วโลก ผู้ป่วยเบาหวานหากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องและปรับพฤติกรรมอย่างต่อเนื่องภายใต้การดูแลของแพทย์และทีมสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง รวมทั้งไม่ได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงที่สำคัญ อาจส่งผลให้โรคเบาหวานทวีความรุนแรงขึ้น อีกทั้งยังอาจนำไปสู่การเกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่น โรคหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต ปลายประสาท และเท้าได้ อีกทั้งยังเกิดภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรังอันนำไปสู่ ความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ส่งผลกระทบต่อการดำรงชีวิต ภาวะเศรษฐกิจ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ครอบครัว รวมทั้งประเทศชาติได้ ปัจจุบัน ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานกว่า 5 ล้านราย โดยมีผู้ป่วยเพียงครึ่งหนึ่งที่ได้รับการรักษา และในจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา มีเพียง 1 ใน 3 คนที่สามารถบรรลุเป้าหมายของการรักษา สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือด HbA1c ให้ลดลงได้

ด้วยเหตุนี้ การพัฒนาคุณภาพบริการให้ประชาชนได้เข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ จะต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งปัญหาสุขภาพที่สำคัญในพื้นที่เทศบาลตำบลพะตง ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากเป็นอันดับ 1 ของสถิติผู้ป่วยนอก และมีแนวโน้มจำนวนผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจะเพิ่มมากขึ้น ในปี 2566 พบผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 103 ราย ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 854 ราย และปี 2567 ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 98 ราย ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 867 ราย (ข้อมูลจากศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลตำบลพะตง)

ดังนั้น ชมรม อสม.เทศบาลตำบลพะตง ตระหนักถึงความสำคัญ ของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดตั้งโครงการโรงเรียนเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2568 เพื่อจัดทำรูปแบบการจัดการโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงลดลง/ปกติ ทั้งนี้ เพื่อส่งเสริมให้ผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง โดยใช้ข้อมูลที่เป็นจริง เพื่อเป็นแรงขับเคลื่อนในการปรับเปลี่ยนให้สอดคล้องกับวิถีชีวิตจริงของแต่ละรายบุคคล รวมทั้งการใช้แบบบันทึกการติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเบาหวานตามรูปแบบโปรแกรมการจัดการตนเองในการรับประทานอาหารแบบจำกัดเวลา และนำมาพูดคุยให้คำปรึกษา รวมทั้งหารือทีมสหวิชาชีพโรงพยาบาลเพื่อวางแผนการรักษาพยาบาลให้สอดคล้อง กับวิถีชีวิตของผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และมีการติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่องรายบุคคล พูดคุย สอบถามแนะนำทางโทรศัพท์ หรือ ไลน์ เพื่อลดการเดินทางมาโรงพยาบาลและประหยัดเวลาในการรอคอย ส่งผลให้ผู้เป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เข้าใจถึงความสำคัญในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง เพื่อลดความรุนแรงและความเสี่ยงของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างยั่งยืน รวมถึงลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคได้อย่างมีคุณภาพ

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. จัดตั้งโรงเรียนเบาหวาน ความดันโลหิตสูงวิทยา ประจำปีงบประมาณ 2568
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับความรู้ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างถูกต้องเหมาะสม
3. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. ประชุมคณะทำงาน
2. ค้นหากลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ
3. จัดกิจกรรมในโรงเรียนเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงวิทยา
4. จัดตั้งเครือข่ายเพื่อให้ความรู้
5. จัดประชุมชี้แจงโครงการให้ สมาชิกชมรม อสม. รับทราบแนวทางการดำเนินงาน
6. ค้นหากลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ ได้แก่ กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง
7. ให้ความรู้ตามหลักสูตร
8. ตรวจวิเคราะห์มวลร่างกาย (Body scan) ครั้งแรกเมื่อเริ่มเข้าเรียน
9. เจาะระดับน้ำตาลปลายนิ้วหลังอาหาร (DTX) 2 ชม. วัดความดันโลหิต ทุกครั้งที่มาเข้าเรียน
10. จัดตั้งเครือข่ายเพื่อให้ความรู้ ผ่านรูปแบบการเรียนการสอนแบบ Online ผ่านระบบ Line Application
11. ประชุมติดตามประเมินผลโครงการ และรายงานผลโครงการ
12. ตรวจวิเคราะห์มวลร่างกาย (Body scan) เมื่อเข้าเรียนครบ 12 ครั้ง

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. เพื่อให้เกิดโรงเรียนเบาหวาน ความดันโลหิตสูงวิทยา ประจำปีงบประมาณ 2568
2. กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
3. ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ปกติ (DTX ≤ 126mg/dl) ร้อยละ ๖0
4. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ลดลง/ปกติ (HT ≤ 130/90mm/hg) ร้อยละ ๖0

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น