หนูน้อยยิ้มสวยฟันแข็งแรง
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตะบิ้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หนูน้อยยิ้มสวยฟันแข็งแรง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดกูแบบาเดาะ หมู่ 2 ตำบลตะบิ้ง อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี จำนวน 23,690.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดกูแบบาเดาะ หมู่ 2 ตำบลตะบิ้ง อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,690.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายยาการียา ดีเย๊าะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 223,119.03 บาท (สองแสนสองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยสิบเก้าบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,690.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,690.00 บาท
จำนวนเงิน 23,690.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,690.00 บาท (สองหมื่นสามพันหกร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ