ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผู้ดูแลมีความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน 2. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการตรวจหาปริมาณเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองไตในหนึ่งนาที (eGFR) และผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจน้ำตาลสะสมในเลือด(HbA1C) อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 3 . เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจตาและเท้าโดยเจ้าหน้าที่ อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 4. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีค่าผลเลือด eGFR ≤ 45 ได้รับการติดตามค่า eGFR และผู้ป่วยเบาหวานมีค่าน้ำตาลสะสมในเลือด › 7 ได้มีการติดตามผลเลือดครั้งที่ 2 5.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีค่าผลเลือด eGFR ≤ 45 ผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่าผลเลือด HbA1C ≥ 10 ผลตรวจตาและเท้าผิดปกติ ได้รับการส่งต่อ และมีการติดตามเยี่ยมบ้าน ตัวชี้วัด : ๑. ร้อยละ 80 ของผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 2. ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการตรวจหาปริมาณเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองไตในหนึ่งนาที (eGFR) และผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจน้ำตาลสะสมในเลือด(HbA1C) 3. ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยเบาหวานเข้ารับการตรวจตาและเท้า 4. ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีค่าผลเลือด eGFR ≤ 45 ได้รับการติดตามค่า eGFR และผู้ป่วยเบาหวานมีค่าน้ำตาลสะสมในเลือด › 7 ได้มีการติดตามผลเลือดครั้งที่ 2 5. ร้อยละ 100 ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีค่าผลเลือด eGFR ≤ 45 ผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่าผลเลือด HbA1C ≥ 10 ผลตรวจตาและเท้าผิดปกติ ได้รับการส่งต่อ และได้รับการเยี่ยมบ้าน |
1.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |