โครงการเยี่ยมถึงเรือน เยือนถึงใจใส่ใจผู้ป่วยวัณโรค ตำบลเขาย่า
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า
เรียน นายก อบต.เขาย่า
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาย่า ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมถึงเรือน เยือนถึงใจใส่ใจผู้ป่วยวัณโรค ตำบลเขาย่า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลศรีบรรพต ต.เขาย่า อ.ศรีบรรพต จ.พัทลุง จำนวน 11,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลศรีบรรพต ต.เขาย่า อ.ศรีบรรพต จ.พัทลุง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายแพทย์ชุติมันต์ พงศ์ไตรภูมิ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 72,834.76 บาท (เจ็ดหมื่นสองพันแปดร้อยสามสิบสี่บาทเจ็ดสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,000.00 บาท
จำนวนเงิน 11,000.00 บาท
ลงวันที่ 26 มิถุนายน 2568
จำนวนเงิน 11,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ