โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการส่งเสริมภาวะโภชนาการเพื่อได้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย (3) เพื่อให้ประชาชนควบคุมภาวะของโรคให้อยู่ในสภาวะปกติ (ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี , ผู้ป่วยความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี) (4) เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลที่บ้าน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) คัดเลือกเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (2) กำหนดแผนการนัดหมายคำนวณภาวะโภชนาการในกลุ่มเป้าหมาย (3) ดำเนินการตรวจภาวะโภชนาการเป็นรายบุคคลและแนะนำให้คำปรึกษา (4) จัดหาวัสดุในการคัดกรองให้เพียงพอ เครื่องวัดความดัน, เครื่องชั่งน้ำหนัก)จำนวนอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 9 คน มีเตรื่องวัดความดันอยู่แล้ว 6 เครื่อง (5) ให้ความรู้ความเข้าใจเรื่องอาหาร โภชนาการ ที่เหมาะสมในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่ได้รับการคัดเลือก จำนวน 20 คน (6) ติดตามผลการดำเนินงานการควบคุมภาวะโภชนาการในกลุ่มเป้าหมาย (7) อาสาสมัครสาธารณสุขเยี่ยมติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน (8) สรุปผลการดำเนินโครงการ รายงานผลต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลน้ำผุด
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...