โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในคลินิก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาหม่อม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในคลินิก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.นาหม่อม จำนวน 11,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.นาหม่อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายวิทูร ชิตมณี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 918,977.26 บาท (เก้าแสนหนึ่งหมื่นแปดพันเก้าร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทยี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,900.00 บาท
จำนวนเงิน 11,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,900.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ