โครงการส่งเสริมภาวะโรคเบาหวานสงบ (DM Remission) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 รพ.สต.บ้านตะโหมด
| ชื่อโครงการ | โครงการส่งเสริมภาวะโรคเบาหวานสงบ (DM Remission) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 รพ.สต.บ้านตะโหมด |
| รหัสโครงการ | 2568-L3328-1-01 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.บ้านตะโหมด |
| วันที่อนุมัติ | 9 มิถุนายน 2568 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 25 มิถุนายน 2568 - 30 กันยายน 2568 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | 30 กันยายน 2568 |
| งบประมาณ | 9,100.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางจารี คุ่มเคี่ยม |
| พี่เลี้ยงโครงการ | |
| พื้นที่ดำเนินการ | รพ.สต.บ้านตะโหมด |
| ละติจูด-ลองจิจูด | place |
| งวด | วันที่งวดโครงการ | วันที่งวดรายงาน | งบประมาณ (บาท) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| จากวันที่ | ถึงวันที่ | จากวันที่ | ถึงวันที่ | |||
| 1 | 25 มิ.ย. 2568 | 30 ก.ย. 2568 | 9,100.00 | |||
| รวมงบประมาณ | 9,100.00 | |||||
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 50 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับหมู่บ้าน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เข้าสู่เกณฑ์ปกติ สามารถช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้ จากข้อมูลของ รพ.สต.บ้านตะโหมด พบว่ามีผู้ป่วยเบาหวาน ชนิดที่ 2 จำนวน 233 คน ในจำนวนนี้ มีเพียง 26 คนที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ให้อยู่ต่ำกว่า 6.5% ซึ่งแสดงให้เห็นถึงโอกาสในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มอัตราการเข้าสู่ภาวะ DM Remission
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่สามารถเข้าสู่ภาวะ DM Remission โดยมีค่า HbA1c 1.ร้อยละของผู้ป่วยที่สามารถลดระดับ HbA1c |
||
| 2 | เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย และการใช้ยาอย่างเหมาะสม 2.ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารและออกกำลังกายที่เหมาะสมเพิ่มขึ้น |
||
| 3 | เพื่อเฝ้าระวังและติดตามผลการควบคุมโรคของผู้ป่วยเบาหวานในพื้นที่ 3.ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบและบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยตนเอง |
| วันที่ | ชื่อกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) | งบกิจกรรม (บาท) | ทำแล้ว | ใช้จ่ายแล้ว (บาท) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
วัตถุประสงค์ข้อที่ 1 : เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่สามารถเข้าสู่ภาวะ DM Remission โดยมีค่า HbA1c |
||||||
| รวม | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||
วัตถุประสงค์ข้อที่ 2 : เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย และการใช้ยาอย่างเหมาะสม |
||||||
| รวม | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||
วัตถุประสงค์ข้อที่ 3 : เพื่อเฝ้าระวังและติดตามผลการควบคุมโรคของผู้ป่วยเบาหวานในพื้นที่ |
||||||
| รวม | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | ||
ไม่ระบุวัตถุประสงค์ |
||||||
| 25 มิ.ย. 68 - 30 ก.ย. 68 | 1.อบรมให้ความรู้การส่งเสริมภาวะโรคเบาหวานสงบ (DM Remission) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 | 0.00 | 0.00 | - | ||
หมายเหตุ : งบประมาณ และ ค่าใช้จ่าย รวมทุกวัตถุประสงค์อาจจะไม่เท่ากับงบประมาณรวมได้
- วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 2.1 คัดกรองและประเมินผู้ป่วย
- จัดทำทะเบียนและจำแนกกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานตามระดับการควบคุม HbA1c - รับสมัคร กลุ่มเป้าหมายที่มีคุณสมบัติ สำหรับการเข้าสู่ภาวะ DM Remission โดยพิจารณาปัจจัยเสี่ยงและพฤติกรรมสุขภาพ - ประเมินภาวะโภชนาการ ดัชนีมวลกาย และระดับ HbA1c 2.2 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ (Intensive Lifestyle Intervention) - โภชนบำบัด (Medical Nutrition Therapy) - ให้คำปรึกษาด้านโภชนาการโดยนักโภชนาการ - สนับสนุน Low Carb Diet หรือ Plant-Based Diet ตามความเหมาะสม - จัดทำ Meal Plan สำหรับแต่ละบุคคล - แนะนำวิธีทำอาหารที่ลดน้ำตาลและไขมัน - การออกกำลังกาย (Exercise Therapy) - จัดโปรแกรมออกกำลังกายที่เหมาะสม เช่น เดินเร็ว วันละ 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์ - จัดตั้ง กลุ่ม LINE เพื่อกระตุ้นการมีส่วนร่วม - การควบคุมน้ำหนัก - ติดตามน้ำหนักทุกเดือน และให้คำแนะนำเรื่องการลดน้ำหนักในกลุ่มผู้ที่มีภาวะอ้วน - ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพจิต - ให้ความรู้ด้าน Sleep Hygiene และลดความเครียด - สนับสนุนการ เลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์ 3. การปรับการใช้ยา - ประเมินการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด และพิจารณาการปรับยาเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลต่ำ - สำหรับผู้ที่สามารถควบคุม HbA1c ได้ดี แพทย์พิจารณาลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด 4. การติดตามและประเมินผล - นัดตรวจ HbA1c ทุก 3 เดือน เพื่อติดตามความก้าวหน้า - ใช้ สมุดบันทึกสุขภาพหรือแอปพลิเคชัน เพื่อบันทึกระดับน้ำตาล อาหาร และการออกกำลังกาย - จัดทำ กลุ่มสนับสนุนผู้ป่วย (Diabetes Support Group) ผ่าน LINE/Facebook 5. สนับสนุนจากเครือข่ายสุขภาพและชุมชน - ประสานงานกับ อสม. และ อาสาสมัครสุขภาพ ให้ช่วยติดตามพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วย - จัดอบรมให้กับ อสม. และญาติในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน - สนับสนุนการมีส่วนร่วมของชุมชน เช่น กิจกรรมออกกำลังกายในชุมชน 6. การสรุปผลและขยายผลโครงการ - ประเมินผลลัพธ์ของโครงการ เช่น จำนวนผู้ที่สามารถลด HbA1c
3.1 ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้มากขึ้น 3.2 ลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานในกลุ่มเป้าหมาย 3.3 พัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เป็นรูปแบบที่สามารถขยายผลไปยังพื้นที่อื่นได้
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 20 มิ.ย. 2568 14:30 น.