โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลถ้ำทะลุ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลถ้ำทะลุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลถ้ำทะลุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านบันนังบูโบ จำนวน 21,330.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านบันนังบูโบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,330.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวฮุสนา ดอเล๊าะแซ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 205,379.77 บาท (สองแสนห้าพันสามร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,330.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,330.00 บาท
จำนวนเงิน 21,330.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,330.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ