โครงการสำรวจพฤติกรรมเสี่ยงและตรวจหาสารเคมีในเลือดกลุ่มเกษตรกรในตำบลถ้ำทะลุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลถ้ำทะลุ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลถ้ำทะลุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลถ้ำทะลุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสำรวจพฤติกรรมเสี่ยงและตรวจหาสารเคมีในเลือดกลุ่มเกษตรกรในตำบลถ้ำทะลุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บันนังบูโบ จำนวน 31,440.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บันนังบูโบ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,440.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนีซัน ดอเลาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 173,939.77 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสามพันเก้าร้อยสามสิบเก้าบาทเจ็ดสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,440.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,440.00 บาท
จำนวนเงิน 31,440.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,440.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ