กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ในปัจจุบันปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ คือ ปัญหาผู้ป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง นับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งโรคไม่ติดต่อดังกล่าวก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพ เศรษฐกิจ อารมณ์ และสังคมของผู้ป่วย และครอบครัวเป็นอย่างมาก ประเทศไทยมีแนวโน้มการป่วยและตายจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้น นอกจากนั้นยังพบว่า เมื่อสูงอายุขึ้น มีโอกาสเป็นความดันโลหิตสูง และเบากวานได้ง่าย มื่อเป็นโรคดังกล่าวระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง เป้นต้น จากผลการดำเนินงานคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และให้บริการตรวจรักษาในคลินิกโรคเรื้อรังรพ.สต.บ้านนาหยา พบว่ามีผู้มีภาวะเสี่ยง และเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยรายใหม่ และผู้มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น ในปีงบประมาณ 2559 มีผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง 430 คน ร้อยละ 41.50 มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน 280 คน ร้อยละ 27.02 ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ 10 คน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคความดันโลหิตสูง รายใหม่ 4 คน และผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 8 คน ปัจจุบันแม้ว่าคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านนาหยา ได้มีทีม สหวิชาชีพ คือ มีแพทย์ เภสัชกร และพยาบาลวิชาชีพ ออกให้บริการตรวจรักษา เดือนละ 1 ครั้ง แต่ยังพบว่ามีผู้ป่วยบางส่วนที่ยังควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และระดับความดันโลหิต ไม่ได้ และกลุ่มเสี่ยงที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาจนกระทั่งเกิดภาวะแทรกซ้อน คณะกรรมการ อสม. รพ.สต.บ้านนาหยา ได้เห็นความสำคัญในเรื่องการเฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มเสี่ยง และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง โดยให้ภาคีเครือข่ายได้มีส่วนร่วมในกิจกรรมดังกล่าวด้วย จึงได้ร่วมกันระดมความคิด จัดทำโครงการภาคีเครือข่าย รพ.สต.บ้านนาหยา ร่วมใจเฝ้าระวังติดตามกลุ่มเสี่ยง และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสุงขึ้น