โครงการบริหารจัดการกองทุน พัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเจ๊ะบิลัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเจ๊ะบิลัง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเจ๊ะบิลัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเจ๊ะบิลัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุน พัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเจ๊ะบิลัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเจ๊ะบิลัง จำนวน 17,310.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเจ๊ะบิลัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักเลขากองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.เจ๊ะบิลัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 166,668.40 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นหกพันหกร้อยหกสิบแปดบาทสี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,150.00 บาท
จำนวนเงิน 17,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ