กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง


“ โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560 ”

เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านท่าควาย หมู่ที่ 5,6,12,14 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

หัวหน้าโครงการ
ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านท่าควาย

ชื่อโครงการ โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560

ที่อยู่ เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านท่าควาย หมู่ที่ 5,6,12,14 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3312-03-06 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2560 ถึง 31 สิงหาคม 2560


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านท่าควาย หมู่ที่ 5,6,12,14 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ เขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านท่าควาย หมู่ที่ 5,6,12,14 ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60-L3312-03-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2560 - 31 สิงหาคม 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 15,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังที่เสียค่าใช้จ่ายสูงหากเป็นระยะเวลายาวนานและไม่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่มีการเฝ้าระวังจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ บางรายรุนแรงขนาดต้องตัดอวัยวะปลายบางส่วนหรืออาจเสียชีวิตได ซึ่งเป็นภาระขอญาติและครอบครัว จากข้อมูลผู้ป่วยในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านท่าควาย ต.โคกม่วง อ.เขาชัยสน จ.พัทลุง จากการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยพบว่าผู้ป่วยังปฏิบัติตัวไม่ถูกต้อง รับประทานยาไม่ต่อเนื่อง และอื่นๆที่เกี่ยวข้องอันจะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพแทรกซ้อนหรือเพิ่มขึ้น ล้วนเป็นปัญหาต้องดูแลอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันไม่ให้จำนวนผู้ป่วยมากยิ่งขึ้น อสม.รพ.สต.บ้านท่าควายจึงเล็งเห็นปัญหาดังกล่าว จึงจัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชนฯ ขึ้น เพื่อให้ทีมสุขภาพชุมชนดูแลสุขภาพผู้ป่วยให้สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดความรุนแรงของโรค ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยและสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในด้านการักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่ออบรมให้ความรู้ทีมสุขภาพในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
  2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานและควบคุมระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
  3. เพื่อลดความรุนแรงของโรคและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย
  4. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน 26
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 26
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    1.ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตนในการดูแลตนเองอย่างถูกต้อง ซึ่งวัดได้จากสมุดบันทึกสุขภาพประจำตัวผู้ป่วย 2.ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ


    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. เยี่ยมผู้ป่วยและให้คำแนะนำญาติผู้ป่วย

    วันที่ 12 เมษายน 2560 เวลา 13:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    1.อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ 45 ไม่บรรลุตัวชี้วัด ไม่ถึงค่าเป้าหมายที่ตั้งไว้ ร้อยละ 50 2.อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิต ร้อยละ 50 3.ไม่พบอัตราภาวะแทรกซ้อนเพิ่มในผู้ป่วย ร้อยละ 88.46 4.อัตราผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการรักษาพยาบาล และส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 10 5.อัตราของญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 100

     

    78 78

    2. อบรมเชิงปฏิบัติการ ประชุม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย

    วันที่ 7 มิถุนายน 2560 เวลา 13:00 น.

    กิจกรรมที่ทำ

     

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    ทีมสุขภาพชุม จำนวน 26 คน ลงพื้นที่ติดตามดูแลสุขภาพผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

     

    26 26

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

     

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 เพื่ออบรมให้ความรู้ทีมสุขภาพในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : อัตราทีมสุขภาพมีความรู้ในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ร้อยละ 100

     

    2 เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานและควบคุมระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดได้ร้อยละ 80 และ อัตตรผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันโลหิตได้ ร้อยละ 80

     

    3 เพื่อลดความรุนแรงของโรคและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย
    ตัวชี้วัด : อัตราไม่พบภาวะแทรกซ้อนเพิ่มในผู้ป่วยร้อยละ 20

     

    4 เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 100 และ อัตราของญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ ร้อยละ 100

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 52
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน 26
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 26
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่ออบรมให้ความรู้ทีมสุขภาพในการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม (2) เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานและควบคุมระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (3) เพื่อลดความรุนแรงของโรคและลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย (4) เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีส่วนร่วมในด้านการรักษาพยาบาลและส่งเสริมสุขภาพ

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงโดยทีมสุขภาพชุมชน ในเขตพื้นที่ รพ.สต.บ้านท่าควาย ปีงบประมาณ 2560 จังหวัด พัทลุง

    รหัสโครงการ 60-L3312-03-06

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( ประธานกลุ่ม อสม.รพ.สต.บ้านท่าควาย )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด