โครงการชาวประชาร่วมใจต้านภัยโรคไข้เลือดออก เทิดไท้องค์ราชัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมาโมง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชาวประชาร่วมใจต้านภัยโรคไข้เลือดออก เทิดไท้องค์ราชัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กะลูบี จำนวน 13,920.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.กะลูบี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,920.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยกะลูบี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 290,685.34 บาท (สองแสนเก้าหมื่นหกร้อยแปดสิบห้าบาทสามสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,920.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,920.00 บาท
จำนวนเงิน 13,920.00 บาท
ลงวันที่ 16 มีนาคม 2561
จำนวนเงิน 13,920.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยกะลูบี
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ