โครงการชาวแป-ระร่วมใจ ชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเรื่อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลแป-ระ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แป-ระ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชาวแป-ระร่วมใจ ชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคเรื่อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแป-ระ จำนวน 30,050.00 บาท (สามหมื่นห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแป-ระ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,050.00 บาท (สามหมื่นห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าสอ.แป-ระ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 372,027.98 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นสองพันยี่สิบเจ็ดบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,050.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,050.00 บาท
จำนวนเงิน 30,050.00 บาท
ลงวันที่ 23 กุมภาพันธ์ 2561
จำนวนเงิน 30,050.00 บาท (สามหมื่นห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ