โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน ”
ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
รพ.สต.เมาะมาวี
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี
กันยายน 2561
ชื่อโครงการ โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน
ที่อยู่ ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 61-L3031-01-11 เลขที่ข้อตกลง 
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 3 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
	คณะทำงานโครงการ
โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 61-L3031-01-11 ระยะเวลาการดำเนินงาน 3 มกราคม 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 120,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
	
	กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ »    ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »    วัตถุประสงค์โครงการ »    กิจกรรม/การดำเนินงาน »    กลุ่มเป้าหมาย »    ผลลัพธ์ที่ได้ »    การประเมินผล »    ปัญหาและอุปสรรค »    ข้อเสนอแนะ »    เอกสารประกอบอื่นๆ » 
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
	การสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเพื่อทำให้ประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงหลักประกันสุขภาพโดยไม่มีขีดจำกัดด้านเศรษฐกิจก่อให้เกิดผลดีต่อประชาชนการมีสุขภาพดีเป็นต้นทุนของทุกคนดังนั้นจึงควรทำให้มีสุขภาพดีตลอดการสร้างนำซ่อมหรือที่เรียกว่าการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคจึงเป็นกระบวนการที่สำคัญแต่ปัจจุบันอัตราการรักษาพยาบาลสูงขึ้นค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มมากขึ้นแต่ผลตอบแทนด้านสุขภาพน้อยเห็นได้จากอัตราการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้หรือโรคที่เกี่ยวกับพฤติกรรมการปฏิบัติตนยังมีอัตราที่สูงเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูง โดยที่โรคดังกล่าวเป็นปัญหาที่สำคัญของตำบลเอราวัณ ซึ่งกลุ่มบุคคลดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลการให้คำแนะนำ และการติดตามเยี่ยมที่บ้านอย่างต่อเนื่องและเหมาะสมให้การบริการในเชิงรุกการดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านแบบบูรณาการการให้คำแนะนำและความรู้แก่ญาติและผู้ป่วยที่บ้านจะก่อให้เกิดผลแบบองค์รวมทั้งกาย จิต และสังคม และยังมีผลต่อกลุ่มเป้าหมาย ให้เข้าใจและสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง และเหมาะสม ทำให้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลลงได้ด้วย ดังนั้นการบริการเชิงรุกโดยการเยี่ยมบ้านติดตามดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง หรือกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุ คนพิการ ที่บ้านแบบบูรณาการ จึงเป็นบริการเชิงรุกที่จำเป็นและสำคัญเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าวให้ลดลง ดังนั้นชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลเอราวัณ จึงมีแนวคิดที่จะทำโครงการให้ความช่วยเหลือและบรรเทาความเดือดร้อนให้กับผู้สูงอายุติดเตียง ติดบ้าน โดยที่ปัจจุบันเราพบว่าส่วนใหญ่ถูกทอดทิ้งให้ดำเนินชีวิตอยู่ที่บ้านตามลำพังเนื่องจากบุคคลในครอบครัวต้องไปประกอบอาชีพนอกบ้านทำงานที่ต่างจังหวัด หรือทำงานในประทศเพื่อนบ้าน ดังนั้นจึงควรอย่างยิ่งที่จะเร่งดำเนินทำงานลักษณะเชิงรุกในชุมชนเพื่อเพิ่มศักยภาพในการดูแลกลุ่มเป้าหมายดังกล่าว ให้มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อไป ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐานชุมชน (อสม.)องค์การบริหารส่วนตำบลเอราวัณและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตอแล พบว่าส่วนใหญ่ผู้สูงอายุติดเตียง ติดบ้าน ที่เป็นกลุ่มผู้สูงอายุ เป็นบุคคลที่เข้าถึงการบริหารสาธารณะสุข ตามสิทธิขั้นพื้นฐานของพลเมืองได้น้อยที่สุด รวมถึงสิทธิการเข้าถึงการรักษา เยียวยาจากหน่วยงานภาครัฐ ซึ่งบุคคลกลุ่มนี้นับวันจะมีปริมาณเพิ่มขึ้น กลายเป็นปัญหาสังคมที่สำคัญ โดยเฉพาะในพื้นที่ตำบลเมาะมาวี ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเมาะมาวีตระหนักถึงความรุนแรงของปัญหาดังกล่าว จึงเป็นแรงบันดาลใจในการคิดโครงการนี้ขึ้นเพื่อที่จะช่วยเหลือในการพัฒนารูปแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้สูงอายุติดเตียง ผู้ป่วยติบ้าน ที่เป็นผู้สูงอายุ คนพิการหรือป่วยเรื้อรัง ที่ยากจน หรือถูกทอดทิ้งทุกคน นอกจากนี้แล้วภาวะเศรษฐกิจในพื้นที่ไม่ดียางพาราซึ่งเป็นพืชเศรษฐกิจหลักของพื้นที่ราคาตกต่ำ และมีฝนตกชุกในปีนี้ ประชาชนไม่สามารถที่จะประกอบอาชีพตัดยางได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเมาะมาวี จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุติดเตียง ประจำปี ๒๕๖๑เพื่อให้ความช่วยเหลือกลุ่มผู้สูงอายุดังกล่าวต่อไป
สถานการณ์
	วัตถุประสงค์โครงการ
	- ๑.เพื่อดูแล ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชนและลดอัตราการเจ็บป่วยและสร้างสุขภาพจิตในประชาชนให้แข็งแรงสมบูรณ์
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ๑.กิจกรรมอบรมให้ความรู้พฤติกรรมสุขภาพตามหลักการ ๓ อ. ๒ ส. และวิธีการดูแลผู้ป่วยติดเตียง 
- กิจกรรมการดูแลผู้ด้อยโอกาสทางสังคม เช่นผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังและเด็กกำพร้า
- กิจกรรมค้นหาเฝ้าระวังผู้ป่วยมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก 
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้ 
	กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย 
	 
	กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน 
	 
	กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 
	 
	กลุ่มวัยทำงาน 
	 
	กลุ่มผู้สูงอายุ 
	 
	กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ 
	 
	กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด 
	 
	กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 
	60 
 
	กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 
	 
	กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 
	 
	สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] 
	 
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
	สามารถดูแล ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชนและลดอัตราการเจ็บป่วยและสร้างสุขภาพจิตในประชาชนให้แข็งแรงสมบูรณ์
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
 
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง 
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
 บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
 บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
 ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
 
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย 
	1 
	๑.เพื่อดูแล ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชนและลดอัตราการเจ็บป่วยและสร้างสุขภาพจิตในประชาชนให้แข็งแรงสมบูรณ์
ตัวชี้วัด : ๑.ร้อยละ ๖๐ ของประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปในตำบลเมาะมาวี ได้รับความรู้เรื่องพฤติกรรมสุขภาพ  ๒.ร้อยละ ๖๐ ของประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจ คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเบาหวานตามแบบฟอร์มของกระทรวงสาธารณสุข 
	60.00 
	 
 
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน) 
	จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 
	60 
	 
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน) 
	กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย 
	 
	กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน 
	- 
	 
	กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 
	- 
	 
	กลุ่มวัยทำงาน 
	- 
	 
	กลุ่มผู้สูงอายุ 
	- 
	 
	กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ 
	 
	กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด 
	- 
	 
	กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 
	60 
	 
	กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ 
	- 
	 
	กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 
	- 
	 
	สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] 
	- 
	 
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑.เพื่อดูแล ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชนและลดอัตราการเจ็บป่วยและสร้างสุขภาพจิตในประชาชนให้แข็งแรงสมบูรณ์
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ๑.กิจกรรมอบรมให้ความรู้พฤติกรรมสุขภาพตามหลักการ ๓ อ. ๒ ส. และวิธีการดูแลผู้ป่วยติดเตียง  (2) กิจกรรมการดูแลผู้ด้อยโอกาสทางสังคม เช่นผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังและเด็กกำพร้า (3) กิจกรรมค้นหาเฝ้าระวังผู้ป่วยมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ 
	 
 
 
 
โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 61-L3031-01-11
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( รพ.สต.เมาะมาวี )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน ”
ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
หัวหน้าโครงการ
รพ.สต.เมาะมาวี
กันยายน 2561
ที่อยู่ ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 61-L3031-01-11 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 3 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน จังหวัดปัตตานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
	คณะทำงานโครงการ
โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลเมาะมาวี อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี รหัสโครงการ 61-L3031-01-11 ระยะเวลาการดำเนินงาน 3 มกราคม 2561 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 120,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมาะมาวี เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » | 
| บทคัดย่อ | » | 
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » | 
| วัตถุประสงค์โครงการ | » | 
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » | 
| กลุ่มเป้าหมาย | » | 
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » | 
| การประเมินผล | » | 
| ปัญหาและอุปสรรค | » | 
| ข้อเสนอแนะ | » | 
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » | 
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเพื่อทำให้ประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงหลักประกันสุขภาพโดยไม่มีขีดจำกัดด้านเศรษฐกิจก่อให้เกิดผลดีต่อประชาชนการมีสุขภาพดีเป็นต้นทุนของทุกคนดังนั้นจึงควรทำให้มีสุขภาพดีตลอดการสร้างนำซ่อมหรือที่เรียกว่าการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคจึงเป็นกระบวนการที่สำคัญแต่ปัจจุบันอัตราการรักษาพยาบาลสูงขึ้นค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มมากขึ้นแต่ผลตอบแทนด้านสุขภาพน้อยเห็นได้จากอัตราการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้หรือโรคที่เกี่ยวกับพฤติกรรมการปฏิบัติตนยังมีอัตราที่สูงเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูง โดยที่โรคดังกล่าวเป็นปัญหาที่สำคัญของตำบลเอราวัณ ซึ่งกลุ่มบุคคลดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลการให้คำแนะนำ และการติดตามเยี่ยมที่บ้านอย่างต่อเนื่องและเหมาะสมให้การบริการในเชิงรุกการดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านแบบบูรณาการการให้คำแนะนำและความรู้แก่ญาติและผู้ป่วยที่บ้านจะก่อให้เกิดผลแบบองค์รวมทั้งกาย จิต และสังคม และยังมีผลต่อกลุ่มเป้าหมาย ให้เข้าใจและสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง และเหมาะสม ทำให้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลลงได้ด้วย ดังนั้นการบริการเชิงรุกโดยการเยี่ยมบ้านติดตามดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง หรือกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุ คนพิการ ที่บ้านแบบบูรณาการ จึงเป็นบริการเชิงรุกที่จำเป็นและสำคัญเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าวให้ลดลง ดังนั้นชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลเอราวัณ จึงมีแนวคิดที่จะทำโครงการให้ความช่วยเหลือและบรรเทาความเดือดร้อนให้กับผู้สูงอายุติดเตียง ติดบ้าน โดยที่ปัจจุบันเราพบว่าส่วนใหญ่ถูกทอดทิ้งให้ดำเนินชีวิตอยู่ที่บ้านตามลำพังเนื่องจากบุคคลในครอบครัวต้องไปประกอบอาชีพนอกบ้านทำงานที่ต่างจังหวัด หรือทำงานในประทศเพื่อนบ้าน ดังนั้นจึงควรอย่างยิ่งที่จะเร่งดำเนินทำงานลักษณะเชิงรุกในชุมชนเพื่อเพิ่มศักยภาพในการดูแลกลุ่มเป้าหมายดังกล่าว ให้มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อไป ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐานชุมชน (อสม.)องค์การบริหารส่วนตำบลเอราวัณและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตอแล พบว่าส่วนใหญ่ผู้สูงอายุติดเตียง ติดบ้าน ที่เป็นกลุ่มผู้สูงอายุ เป็นบุคคลที่เข้าถึงการบริหารสาธารณะสุข ตามสิทธิขั้นพื้นฐานของพลเมืองได้น้อยที่สุด รวมถึงสิทธิการเข้าถึงการรักษา เยียวยาจากหน่วยงานภาครัฐ ซึ่งบุคคลกลุ่มนี้นับวันจะมีปริมาณเพิ่มขึ้น กลายเป็นปัญหาสังคมที่สำคัญ โดยเฉพาะในพื้นที่ตำบลเมาะมาวี ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเมาะมาวีตระหนักถึงความรุนแรงของปัญหาดังกล่าว จึงเป็นแรงบันดาลใจในการคิดโครงการนี้ขึ้นเพื่อที่จะช่วยเหลือในการพัฒนารูปแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้สูงอายุติดเตียง ผู้ป่วยติบ้าน ที่เป็นผู้สูงอายุ คนพิการหรือป่วยเรื้อรัง ที่ยากจน หรือถูกทอดทิ้งทุกคน นอกจากนี้แล้วภาวะเศรษฐกิจในพื้นที่ไม่ดียางพาราซึ่งเป็นพืชเศรษฐกิจหลักของพื้นที่ราคาตกต่ำ และมีฝนตกชุกในปีนี้ ประชาชนไม่สามารถที่จะประกอบอาชีพตัดยางได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเมาะมาวี จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุติดเตียง ประจำปี ๒๕๖๑เพื่อให้ความช่วยเหลือกลุ่มผู้สูงอายุดังกล่าวต่อไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ๑.เพื่อดูแล ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชนและลดอัตราการเจ็บป่วยและสร้างสุขภาพจิตในประชาชนให้แข็งแรงสมบูรณ์
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ๑.กิจกรรมอบรมให้ความรู้พฤติกรรมสุขภาพตามหลักการ ๓ อ. ๒ ส. และวิธีการดูแลผู้ป่วยติดเตียง
- กิจกรรมการดูแลผู้ด้อยโอกาสทางสังคม เช่นผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังและเด็กกำพร้า
- กิจกรรมค้นหาเฝ้าระวังผู้ป่วยมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 60 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | 
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
สามารถดูแล ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชนและลดอัตราการเจ็บป่วยและสร้างสุขภาพจิตในประชาชนให้แข็งแรงสมบูรณ์
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
 บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
 บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
 ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ๑.เพื่อดูแล ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชนและลดอัตราการเจ็บป่วยและสร้างสุขภาพจิตในประชาชนให้แข็งแรงสมบูรณ์ ตัวชี้วัด : ๑.ร้อยละ ๖๐ ของประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปในตำบลเมาะมาวี ได้รับความรู้เรื่องพฤติกรรมสุขภาพ ๒.ร้อยละ ๖๐ ของประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจ คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเบาหวานตามแบบฟอร์มของกระทรวงสาธารณสุข | 60.00 | 
 | 
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 60 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 60 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - | 
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑.เพื่อดูแล ติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชนและลดอัตราการเจ็บป่วยและสร้างสุขภาพจิตในประชาชนให้แข็งแรงสมบูรณ์
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ๑.กิจกรรมอบรมให้ความรู้พฤติกรรมสุขภาพตามหลักการ ๓ อ. ๒ ส. และวิธีการดูแลผู้ป่วยติดเตียง  (2) กิจกรรมการดูแลผู้ด้อยโอกาสทางสังคม เช่นผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรังและเด็กกำพร้า (3) กิจกรรมค้นหาเฝ้าระวังผู้ป่วยมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ | 
|---|---|---|
| 
 | 
 | 
 | 
โครงการ รพ.สต.สัญจร "ชาวเมาะมาวีไม่ทิ้งกัน" ดูแลและติดตามเยี่ยมบ้านเชิงรุกในชุมชน จังหวัด ปัตตานี
รหัสโครงการ 61-L3031-01-11
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( รพ.สต.เมาะมาวี )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......