โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดพุง หุ่นดี ด้วยตัวเรา
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดพุง หุ่นดี ด้วยตัวเรา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม จำนวน 12,225.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,225.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,513,850.55 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนหนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยห้าสิบบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,225.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,225.00 บาท
จำนวนเงิน 12,225.00 บาท
ลงวันที่ 4 ธันวาคม 2560
จำนวนเงิน 12,225.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสองร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ